侧裂区中小型AVM破裂出血的显微手术治疗

• 作者: 兰学军 文超勇 李学东
• 来源期刊: 华夏医学
• 学科: 医学
• 关键词: 脑动静脉畸形 出血 手术
• 年，卷（期）: 2007,（1）
• 所属期刊栏目: 研究报告
• 页码范围: 45-46
• 页数: 2页
• 分类号: R743.4
• 字数: 1570字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-2409.2007.01.020

摘要

目的:探讨侧裂区中小型AVM破裂出血的急诊手术治疗.方法:对怀疑有AVM的脑出血患者条件允许时在术前进行3D-CTA、MRA或DSA检查,可有助于了解AVM的大小、部位、供血动脉及引流静脉;翼点或标准大骨瓣入路,先在手术显微镜下清除血肿,切开皮质前首先观察皮质表面是否有异常血管,避开重要功能区.清除血肿后查看是否有活动性出血及异常血管团.中小型AVM由于容易再出血,术中尽可能予以全切除.亦可在清除血肿后沿大脑中动脉M2、M3逐步解剖,剪断进入AVM的血管,将其全部切除,但侧裂的引流静脉(深或浅大脑中静脉)必须保留.结果:本组17例患者术后1周内恢复清醒9例,术后8～14d恢复清醒5例,术后15～30d恢复清醒3例.术后1周复查头颅CT均未见血肿残留及复发,全部病例术后1个月内行DSA检查未发现AVM残留.术后随访2个月至2年,按日常生活能力分级Ⅰ～Ⅲ级15例,Ⅳ级2例.结论:侧裂区中小型AVM的破裂出血经过充分的准备,在急诊手术清除血肿的同时,将畸形血管切除,可避免颅内再次出血,提高抢救成功率,减少致残率及第2次手术所带来的风险.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	文超勇	广西医科大学第四附属医院神经外科	35	59	5.0	6.0
2	李学东	广西医科大学第四附属医院神经外科	33	70	5.0	7.0
3	兰学军	广西医科大学第四附属医院神经外科	12	11	2.0	2.0