半乳甘露聚糖检测对侵袭性曲霉病早期诊断的研究

• 作者: 于农 佟雅丽 尹秀云 左向华 朱晓华 杜宇 金欣 陈建魁 黄媛
• 来源期刊: 现代检验医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 曲霉 半乳甘露聚糖 白血病 造血干细胞移植
• 年，卷（期）: 2007,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 38-40
• 页数: 3页
• 分类号: R457.7|R519.8|R446.62
• 字数: 3537字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-7414.2007.05.013

摘要

目的 评价酶联免疫吸附法(ELISA)连续检测血清半乳甘露聚糖(galactomannan,GM)抗原对侵袭性曲霉病(invasive aspergillosis,IA)早期诊断和疗效监测中的价值.方法 92例白血病和造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplants,HSCT)患者纳入实验研究,共测定标本290份.采用ELISA方法检测血清中的GM,检测浓度可达到0.5 ng/ml.结果 以1.5为阳性界值,GM检测的敏感性为60%,特异性100%,诊断符合率88%;以0.8为阳性界值,敏感性为90%,特异性95%,诊断符合率94%.连续监测时GM可早于真菌培养方法2～20d预测曲霉感染.在GM阳性患者中,对13例病人进行抗曲霉治疗,10例有效,3例无效死亡.抗曲霉治疗前GM水平呈缓慢上升趋势,保持在较高水平,抗真菌治疗有效病人的GM含量呈下降趋势,无效死亡病人呈上升趋势.结论 血清GM检测是对白血病和HSCT患者IA的早期诊断和疗效评价的有用指标.