糖尿病足深部感染病人的临床特点及分析

• 作者: 丁敏 于德民 宋丹 宋振强 徐俊 王家驰 王鹏华 田应芳 褚月颉
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 糖尿病足 感染 截肢
• 年，卷（期）: 2007,（26）
• 所属期刊栏目: 糖尿病足研究与治疗
• 页码范围: 1828-1831
• 页数: 4页
• 分类号: R5
• 字数: 3255字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j:issn:0376-2491.2007.26.010

摘要

目的 回顾性分析249例糖尿病足(DF)深部感染病人的临床特点,并对影响伤口愈合的因素进行相关分析.方法 根据病人是否截肢和伤口愈合情况,将249例DF深部感染病人分为未截肢愈合组(A组),截肢后愈合组(B组),截肢后未愈合组(C组),对其临床资料、实验室参数及足部伤口的特征进行比较和分析.结果 A组病人为107例,B组病人为114例,C组病人为28例.A组病人年龄低于B组,B组年龄低于C组(59±12)岁、(67±11)岁,(72±9)岁.(P＜0.01),超敏C反应蛋白(hs-CRP)分别为A组:(18±5)mg/L,B组(13±5)mg/L,C组(7±6)mg/L(P＜0.01),A组血浆白蛋白高于B、C组分别为(32±7)g/L、(29±5)g/L,(28±3)g,(P＜0.01).B组比A组病人糖尿病病程更长分别为(17±11)年、(10±6)年(P＜0.05),B组比A组病人更常见可探及骨质和存在脓性分泌物、坏死、骨暴露及恶臭味、水肿(P＜0.01或P＜0.05).B组体温[(38.1±1.1)℃,(P＜0.05)],血白细胞计数[(10±3)×109/L,P＜0.05)],hs-CRP[(13±5)mg/L,P＜0.05)]均高于C组[(37.4±0.8)℃、(8±2)×109/L、(7±6)mg/L].严重下肢缺血在A、B、C组分别为7%、37%、77%,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析,hs-CRP、血白蛋白为创面愈合的保护因素,高龄、脓性分泌物、可探及骨质、骨暴露、水肿、恶臭味、坏死、下肢严重缺血为创面愈合的危险因素.结论 所有糖尿病足深部感染病人都需要外科的治疗,即使接受一个糖尿病足多学科团队的综合治疗,仍有部分的病人需要截肢.