药博士信箱

• 来源期刊: 家庭用药
• 关键词: 博士 美多芭 帕金森病 症状波动 左旋多巴 神经系统变性疾病 疾病进展 多巴胺受体激动剂 诱发异动症 药物依赖 效果 患者 服药方法 甲基转移酶 阻断 有效时间 用药次数 理想 患帕金森 复合制剂
• 年，卷（期）: 2007,（10）
• 页码范围: 53-55
• 页数: 3页
• 语种: 中文

摘要

久服美多芭效果差怎么办 我今年82岁,患帕金森病二十多年,服用美多芭多年.近年来觉得双手、双腿颤抖,身体僵硬症状都在加重,这是什么原因?是药物依赖,还是我的病情发展了?我该怎么办? 江苏英先生 帕金森病是进行性的神经系统变性疾病,目前没有药物能够阻断疾病进展. 美多芭是左旋多巴的复合制剂,对帕金森病症状控制有理想的效果,但并不能阻断疾病进展. 首先长期服用该药物的患者会出现"症状波动"的情况,包括疗效减退、剂末恶化,甚至"开-关"现象.表现为服药后有效时间逐渐缩短,剂末期帕金森病症状加重,最终症状在"开"期和"关"期间波动,"关"期变得突如其来不可预测. 第二种情况,如左旋多巴诱发的异动症等都能使患者感觉到症状在加重.如果从前服用美多芭效果较理想,在服药3 ~ 5年后逐渐出现了这种情况,那需要考虑是"症状波动".在这种情况下,需要增加美多芭的剂量或用药次数.还可以加用多巴胺受体激动剂,如溴隐亭、协良行、泰舒达、克瑞帕或森福罗,或加用儿茶酚-氧位-甲基转移酶(COMT)抑制剂珂丹,但美多芭用量要作相应调整以免诱发异动症. 第三种情况,患者是否存在服药方法不正确.