慢性左心室收缩性心力衰竭患者的舒张功能评价

• 作者: 孙寅光 张凤如 徐怡琼 沈卫峰 阮雯
• 来源期刊: 上海医学
• 关键词: 左心室收缩性心力衰竭 舒张功能 超声心动图
• 年，卷（期）: 2007,（4）
• 所属期刊栏目: 专题研究
• 页码范围: 245-248,插1
• 页数: 5页
• 分类号: R5
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.0253-9934.2007.04.007

摘要

目的 评价慢性左心室收缩功能不全患者的左心室舒张功能,并提出易于临床操作的简便评价方法.方法 对2006年9月至12月在我科住院或门诊随访的左心室收缩功能减退的46例心力衰竭患者的超声心动图、明尼苏达心力衰竭生活质量评分、6 min步行试验、纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级情况及相关病史进行统计分析.参照美国超声心动图学会推荐的舒张功能分级,对左心室等容舒张时间、二尖瓣E/A比值、E峰的减速时间(DT)、E/Em比值、肺静脉S/D比值和Ar峰值进行综合评定,作出相应舒张功能分级.结果 46例左心室收缩性心功能不全的患者均存在不同程度的舒张功能异常,其中30.4%的患者为舒张功能1级,56.5%为2级,13.0%为3级.不同舒张功能分级患者的等容舒张时间,二尖瓣E/A比值、E/Em比值、肺静脉S/D比值、左心房内径和面积、左心室舒张末期内径和容积、二尖瓣E峰和A峰、组织多普勒超声检查二尖瓣环Am、二尖瓣血流E峰的速度时间积分及肺静脉D峰的差异均有统计学意义(P值分别＜0.01、0.05);而舒张功能分级与生活质量评分、6 min步行距离和NYHA心功能分级无关.结论 慢性左心室收缩功能不全往往合并不同程度的舒张功能异常,但舒张功能异常的程度与临床表现无明显相关性(P值均＞0.05).超声心动图可全面评价慢性心力衰竭患者的收缩和舒张功能,并进行分级.