不同方式静脉注射美托洛尔对心房颤动快速心室率伴心力衰竭的疗效观察

• 作者: 凌峰 吴欣 张邢炜 彭文辉 徐海鹰 李佩璋 杨俊 潘浩 王宁夫
• 来源期刊: 中华全科医师杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 美托洛尔 心房颤动 心力衰竭
• 年，卷（期）: 2007,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 734-738
• 页数: 5页
• 分类号: R9
• 字数: 3497字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7368.2007.12.009

摘要

目的 探讨不同方式静脉注射美托洛尔对心房颤动(房颤)快速心室率(快室率)伴心力衰竭(心衰)的疗效及安全性.方法 90例房颤快室率伴心衰的患者经常规抗心衰药物治疗后,观察0.5 h,如心率仍＞100次/min、血压≥100/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)者,随机分3组:①美托洛尔注射液10 mg稀释后经微泵静脉滴注(微泵组)1 h;②美托洛尔注射液5 mg于10 min缓慢静脉推注(推注组),观察10 min,如心率仍大于100次/min,血压≥90/60 mm Hg,则再重复一次;③生理盐水对照组.当患者心率≤60 次/min、血压＜90/60 mm Hg时注射停止.各组静脉注射药物前及开始时给予美托洛尔注射液或生理盐水后1 h观察症状、体征、心率、血压、肺部啰音、无创血流动力学和血清脑钠肽、心钠肽等指标.结果 美托洛尔2种静脉注射方式给药后,大多数患者心衰症状、体征明显改善,心率、脑钠肽显著下降(F值分别为15.929、14.534,均P＜0.01)且比对照组明显(F值分别为5.011,4.559,均P＜0.05),收缩压、舒张压有所降低但与对照组差异无统计学意义;无创心功能参数中,微泵组心脏指数、心输出量、每搏指数、每搏输出量、左室射血时间增加且比对照组明显(F值分别为4.435、4.726、3.965、3.450、5.966,均P＜0.05),推注组无类似效应.结论 美托洛尔2种静脉注射方式治疗房颤快室率伴心衰均是有效和安全的,微泵方式给药有更好的血流动力学效应.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张邢炜	浙江省杭州市第一人民医院心内科	9	26	3.0	4.0
2	李佩璋	浙江省杭州市第一人民医院心内科	12	19	2.0	4.0
3	凌峰	浙江省杭州市第一人民医院心内科	10	15	2.0	3.0
4	潘浩	浙江省杭州市第一人民医院心内科	18	78	5.0	8.0
5	徐海鹰	浙江省杭州市第一人民医院心内科	4	3	1.0	1.0
6	王宁夫	浙江省杭州市第一人民医院心内科	11	25	3.0	4.0
7	杨俊	浙江省杭州市第一人民医院心内科	5	3	1.0	1.0
8	彭文辉	浙江省杭州市第一人民医院心内科	2	1	1.0	1.0