超声引导下经皮肾活检的安全性、成功率及并发症

• 作者: 冯仕品 刘光泽 刘莉 史宏 徐鸣 李莎 杨胜 汤锋 罗苇 金梅
• 来源期刊: 实用儿科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 超声检查 肾 活组织检查 儿童
• 年，卷（期）: 2007,（5）
• 所属期刊栏目: 泌尿系统疾病
• 页码范围: 365-366
• 页数: 2页
• 分类号: R725.4
• 字数: 2526字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-515X.2007.05.021

摘要

目的 评价、分析儿童肾活检的安全性、成功率及并发症.方法 肾脏病患儿100例在B超引导下经皮穿刺活检,用20 g/L利多卡因逐层局部麻醉至肾包膜,不能配合者应用氯硝西泮,镇静后进行.B超定位后,用皮钻或手术刀片于穿刺点皮肤切开0.3～0.5 cm切口,在B超监视下将穿刺针逐层进针到达肾脏被膜时,在平静呼吸时嘱患儿屏住呼吸(肾脏位置较高的患儿需深吸气后屏住呼吸),开枪切割,快速拔出穿刺针.术者用手掌压迫穿刺部位10～15 min,腹带、沙袋加压包扎.结果 99例获得足够肾组织,平均肾小球7～52个[(23.1±12.1)个],满足了光镜、电镜、免疫荧光三镜的需要,并作出完整的病理诊断,1例虽穿刺成功,但全为髓质组织,无肾小球,总成功率99%.其主要并发症:均有疼痛,一过性肉眼血尿3/100例,腰部不适15/100例.无肾周血肿、感染、休克等严重并发症发生.结论 超声引导下经皮儿童肾活检安全可靠,成功率高,并发症少,其病理诊断对临床治疗及预后评价具有明确的指导意义.