分化型甲状腺癌选择性颈淋巴结清除术的临床应用

• 作者: 刘洪沨 刘跃武 李小毅 赵玉沛 高维生
• 来源期刊: 中华外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 甲状腺肿瘤 选择性颈淋巴结清除术 淋巴结转移
• 年，卷（期）: 2007,（13）
• 所属期刊栏目: 甲状腺、乳腺肿瘤
• 页码范围: 868-870
• 页数: 3页
• 分类号: R73
• 字数: 2879字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:0529-5815.2007.13.002

摘要

目的 探讨分化型甲状腺癌选择性颈淋巴结清除术的手术指征、手术方法和结果.方法 参照美国头颈外科协会颈淋巴结分区法和手术指南,前瞻性的对2004年1月至2006年6月的40例早中期(Ⅰ期35例,Ⅱ期2例,Ⅲ期3例)分化型甲状腺癌患者施行甲状腺切除加选择性颈淋巴结清除术(42例次).对患者的手术指征、手术方法、并发症和术后颈淋巴结的病理结果进行分析.结果 40例中,9例仅行中央组(Ⅵ组)清除;24例(57%)的清除范围≤3组,且均采用普通颈部横切口.总的淋巴结阳性率为67%(28/42).其中,Ⅵ组阳性率为58%(23/40)、Ⅳ组为48%(16/33)、Ⅲ组为48%(14/29)、Ⅱ组为50%(7/14)、V组为27%(4/15).Ⅵ组阳性率与Ⅳ、Ⅲ和Ⅱ组相比差异无统计学意义(P＞0.05).20%(8/40)的标本中找到1枚误切的甲状旁腺;27%(11/40)的患者有一过性低钙表现,无永久性者;7.5%(3/40)有短暂性喉返神经麻痹,无永久性者.19例随访时间超过6个月者,6个月时颈部超声未见肿大淋巴结.结论 选择性颈淋巴结清除术对早中期分化型甲状腺癌患者实施是合理的.