利用CT灌注成像研究转移性肺癌的血供

• 作者: 吴安乐 周康荣 王建华 颜志平
• 来源期刊: 中华放射学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肺肿瘤 肿瘤转移 支气管动脉 肺动脉 体层摄影术,X线计算机
• 年，卷（期）: 2007,（4）
• 所属期刊栏目: 呼吸系统放射学
• 页码范围: 366-370
• 页数: 5页
• 分类号: R73
• 字数: 4689字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:1005-1201.2007.04.009

摘要

目的 利用CT灌注成像观察转移性肺癌的血供.方法 选取符合入选标准的肺部转移瘤患者19例,通过DSA导引下分别行支气管动脉和选择性肺动脉插管,插管后将患者平移至多层螺旋CT(MSCT)下分别行转移瘤的双导管增强的同层动态螺旋CT扫描,其中支气管动脉内对比剂流率为1.5 ml/s,总量6～8 ml,肺动脉导管内对比剂流率3 ml/s,总量40 ml,2次扫描间隔为10 min.扫描后采用功能CT软件分别在转移瘤内选取3个不同感兴趣区,即高强化区、低(不)强化区和整个瘤体区进行灌注值和高峰强化值(PEI)测量,并描绘时间-密度曲线,同时测量转移瘤最大直径.结果 经肺动脉和支气管动脉途径增强后肿瘤结节灌注值分别是133.70(29.00～346.75)和2.30(0～24.25)ml·min-1·ml-1,两者间差异具有统计学意义(Z=-6.281,P＜0.01);PEI值分别是100.00(20.75～428.60)和11.30(1.05～26.00)HU,差异也有统计学意义(Z=-5.776,P＜0.01).3个不同感兴趣区的肿瘤结节,经两种不同途径增强后灌注值和PEI值间差异均具有统计学意义(P＜0.05);经肺动脉和经支气管动脉途径增强后灌注值与肿瘤结节直径均无相关关系(r值分别为-0.167和0.104,P＞0.05),而经肺动脉和经支气管动脉途径增强后肿瘤结节PEI值与结节直径均呈正相关(r值分别为0.421和0.405,P＜0.05).结论 转移性肺癌血供主要来自于肺动脉,同时支气管动脉也参与了肿瘤的血供,随着肿瘤的不断增大,肺动脉和支气管动脉血供均不断增多.功能CT为活体状态下评价肺部转移瘤的肿瘤血管生成提供了良好的研究途径.