矢状窦旁脑膜瘤的显微手术治疗

• 作者: 佘春华 朴颖哲 李文良 李鹏 王晓光 王鹏
• 来源期刊: 中国肿瘤临床
• 学科: 医学
• 关键词: 矢状窦 脑膜瘤 显微手术
• 年，卷（期）: 2007,（22）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1287-1290
• 页数: 4页
• 分类号: R73
• 字数: 3927字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-8179.2007.22.007

摘要

目的:提高矢状窦旁脑膜瘤的手术治疗效果.方法:分析29例矢状窦旁脑膜瘤的临床表现、诊断方式和显微手术疗效.根据肿瘤与矢状窦关系分为6种类型.Ⅰ型,肿瘤贴附在窦壁的外表面;Ⅱ型,肿瘤侵犯窦外侧隐窝;Ⅲ型,累及同侧窦壁;Ⅳ型,累及同侧窦壁及顶壁;Ⅴ型,窦腔完全阻塞,仅剩一侧窦壁正常;Ⅵ型,窦腔完全阻塞,累及所有窦壁.据此指导手术操作,Ⅰ型均切除瘤床外层硬膜并电凝附着点;Ⅱ型经外侧隐窝切除后直接缝合窦壁;Ⅲ型、Ⅳ型切除受累窦壁并修补,健侧窦壁尽力保留,窦壁粗大引流静脉宜谨慎切除或血管吻合重建;Ⅴ型、Ⅵ型根据术前DSA、MRV检查及术中评估,窦腔完全闭塞全部采用切除受累不必重建,否则需重建.结果:按照Simpson切除分级标准:Ⅰ级切除23例,占79.3%;Ⅱ级切除4例,占13.8%;Ⅲ级切除2例,占6.9%.无手术死亡,8例(27.6%)术前正常患者出现术后一过性偏瘫,其中1例未能恢复.随访3年至6年,仅有1例术后3.5年复发行γ刀治疗.结论:采用显微外科技术,争取肿瘤全切除,切除受累的矢状窦并进行修补,避免脑皮质、中央沟静脉及其他回流静脉的损伤,积极血管吻合重建,是提高矢状窦旁脑膜瘤手术全切率、减少并发症、提高患者术后生存质量的重要因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王鹏	天津市肿瘤防治重点实验室天津医科大学附属肿瘤医院脑系肿瘤科	3	32	2.0	3.0
2	李鹏	天津市肿瘤防治重点实验室天津医科大学附属肿瘤医院脑系肿瘤科	2	32	2.0	2.0
3	佘春华	天津市肿瘤防治重点实验室天津医科大学附属肿瘤医院脑系肿瘤科	2	32	2.0	2.0
4	朴颖哲	天津市肿瘤防治重点实验室天津医科大学附属肿瘤医院脑系肿瘤科	5	42	3.0	5.0
5	王晓光	天津市肿瘤防治重点实验室天津医科大学附属肿瘤医院脑系肿瘤科	3	32	2.0	3.0