金属网罩结合异体骨打压植骨修复髋臼骨缺损

• 作者: 冯卫 廉永云 张晖 程惊秋 裴福兴
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 髋臼 再手术 再植术
• 年，卷（期）: 2007,（23）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1603-1606
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 字数: 4555字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j:issn:0376-2491.2007.23.005

摘要

目的 探讨在全髋关节翻修术中对髋臼骨缺损修复、重建髋臼的方法.方法 对21例(21髋)患者采用金属网罩、异体颗粒松质骨打压植骨和骨水泥固定聚乙烯髋臼杯的技术修复髋臼骨缺损、重建髋臼;平均随访47个月;评估临床结果、宿主骨与移植骨的愈合、髋臼杯位置变化.结果 Harris评分由平均55.7分提高到92.9分;骨愈合时间平均为11.4个月.髋臼杯外展角平均改变2.2°,20髋平均1.5°;1髋15.5°.术后3个月,平均增加1.7°;术后6个月增加2.0°;以后变化不明显.髋臼杯内侧平均移位3.93 mm,其中4 mm以下15髋,4 mm以上6髋;向上移位平均4.41 mm,其中4 mm以下14髋,4 mm以上7髋;术后3个月,向内侧和上方平均各移位3.21、3.97 mm(P＜0.05);术后6个月分别为3.89、4.30 mm(P＜0.05),以后移位不明显.1例因髋臼杯假体松动行再次翻修.结论 金属网罩加固髋臼底部和边缘、异体颗粒松质骨打压植骨修复骨缺损和骨水泥固定聚乙烯髋臼杯的技术重建髋臼后,髋臼杯位置的变化主要发生在术后6个月内,保持关节假体良好的初始稳定性,可以提高髋臼杯的稳定性.