锁孔入路微创手术治疗颅内复杂动脉瘤

• 作者: 兰青 张全斌 钱志远 陈坚 黄强
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 颅内动脉瘤,巨大,多发性 眼动脉 锁孔入路
• 年，卷（期）: 2007,（13）
• 所属期刊栏目: 血管神经外科
• 页码范围: 872-876
• 页数: 5页
• 分类号: R73
• 字数: 4789字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j:issn:0376-2491.2007.13.003

摘要

目的 探讨锁孔入路微创手术治疗颅内复杂动脉瘤的可行性及其疗效.方法 颅内复杂动脉瘤共31例42个,包括颈内动脉分叉部动脉瘤2个,大脑前动脉瘤1个,后交通动脉瘤12个,脉络膜前动脉瘤2个,大脑中动脉瘤7个,前交通动脉瘤6个,基底动脉瘤2个[基底动脉与小脑上动脉(BA-SCA)分叉处动脉瘤,基底动脉与大脑后动脉、小脑上动脉(BA-SCA-PCA)分叉处动脉瘤各1个],椎动脉瘤2个,大脑后动脉瘤4个,眼动脉瘤4个.其中多发性动脉瘤10例,巨大动脉瘤14例,后循环动脉瘤7例8个,磨除前骨突后进行动脉瘤夹闭4例.分别采用眉弓锁孔入路、翼点锁孔入路、颞下锁孔入路、枕下外侧锁孔入路及乳突后锁孔入路进行手术.结果 动脉瘤夹闭术31个,微小动脉瘤包裹术2个,夹闭加巨大动脉瘤体切除术5个,孤立加瘤体部分切除术2个,孤立术1个,手术前破裂1个.术后近期GOS疗效评定,27例好,2例轻残,2例死亡.结论 锁孔入路可有效控制动脉瘤出血及进行前床突骨质磨除、巨大动脉瘤切除、载瘤血管塑型等操作.在个体化的手术设计及精湛的显微手术技术基础上,锁孔微创入路治疗颅内复杂动脉瘤安全、简捷、有效.