摘要:
目的 观察吉西他滨联合顺铂化疗加放射治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及其毒性反应.方法 选择22例Ⅲa~Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)住院患者,其中9例在放疗前接受吉西他滨化疗2~3个周期,13例为放疗前后各一个周期进行吉西他滨联合顺铂化疗,第1、8 d吉西他滨0.8~1.0 g/m2静脉滴注,第2 d顺氯氨铂50mg/m2静脉滴注.21d为一周期.化疗后休息7~10 d开始放疗,设肺部病灶野加纵隔淋巴结引流区为一大野,前后对穿,源皮距照射,1.8~2 Gy/次,常规分割放射至DT36 Gy后缩野避脊髓追量照射,后程采取超分割照射方法,1.2~1.4 Gy/F,每日两次,间隔超过6 h.总剂量DT50~71 Gy,中位剂量63 Gy.结果 全组有效率为54.5%,其中完全缓解(CR)3例,占13.6%,部分缓解(PR)9例,占40.9%,稳定(SD)8例,占36.4%,进展(PD)2例,占9.1%.中位生存期为10.2个月,1年生存率为42%.治疗毒性反应主要为骨髓抑制(血小板下降),血小板下降发生率为100%,其中Ⅲ+Ⅳ损伤占72.7%.Ⅲ+Ⅳ放射性食管炎发生率40.9%,Ⅲ+Ⅳ放射性放射性肺损伤31.8%.结论 吉西他滨联合顺铂化疗加放射治疗晚期非小细胞肺癌有一定的疗效,毒性反应可以控制,值得进一步研究和应用.