微创经皮肾造瘘输尿管镜取石术的并发症及处理

• 作者: 夏术阶 张捷 文伟 鲁军
• 来源期刊: 临床泌尿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 上尿路结石 微创经皮肾输尿管镜碎石术 并发症
• 年，卷（期）: 2007,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 179-184
• 页数: 6页
• 分类号: R691.4
• 字数: 5582字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-1420.2007.03.008

摘要

目的:探讨微创经皮肾输尿管镜碎石术(MPCNL)治疗复杂性上尿路结石中产生并发症的种类、原因及相应处理方法.方法:回顾性分析接受MPCNL治疗的246例复杂性上尿路结石患者的临床资料,记录所有产生的并发症及其相关处理和转归情况并进行分析.结果:共有84例(34.15%)患者术后存在不同程度的结石残留,11例(4.47%)输尿管支架管放置不到位,4例术后3天内造瘘管脱出肾实质外,另有3例等待二期MPC-NL治疗的患者术后8～10天时肾造瘘管脱出,发生率分别为1.63%和16.67%(P＜0.001);8例(3.252%)术中出现穿刺位置肾脏皮质撕裂,2例(0.81%)出现肾盏颈部撕裂,手术穿刺穿破肾脏动脉段内分支共计4例(1.63%),1例(0.41%)穿破肾脏中段分支动静脉,造成动静脉瘘,3例(1.22%)出现气胸,26例(10.57%)术后发生感染.结论:手术适应证的掌握、术者经验的积累和充分术前准备均有助于减少并发症,而在有些不可避免的并发症产生时,除作开放手术处理外,还可应用动脉数字显影等新技术干预或跨学科联合治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	夏术阶	上海交通大学附属第一人民医院泌尿外科	170	1141	17.0	25.0
2	鲁军	上海交通大学附属第一人民医院泌尿外科	44	498	12.0	21.0
3	文伟	上海交通大学附属第一人民医院泌尿外科	9	179	6.0	9.0
4	张捷	上海交通大学附属第一人民医院泌尿外科	40	298	9.0	16.0