目的 回顾性研究乳酸清除率与重度脓毒症患者预后的相关性.方法 收集247例重度脓毒症患者入ICU后的APACHEⅡ评分、脓毒症休克发生率、入ICU 12 h后乳酸清除率及患者转归.分别将病例分成存活组和死亡组,高乳酸清除率组和低乳酸清除率组,比较其差异的统计学意义.结果 各组年龄、性别、APACHEⅡ评分和初始血乳酸浓度比较差异均无统计学意义(P>0.05).存活组脓毒症休克发生率明显低于死亡组(31.03%vs 83.33%,P<0.01),乳酸清除率明显高于死亡组[(31.86±16.34)% vs (14.77±10.35)%,P<0.01];高乳酸清除率组脓毒症休克发生率、病死率均明显低于低乳酸清除率组(29.45% vs 90.48%,30.67% vs 85.71%,P均<0.01).APACHEⅡ评分与病死率无相关性.结论 乳酸清除率可用于早期评估重度脓毒症患者的预后转归.