二甲双胍对2型糖尿病患者体脂分布及肝脏脂肪含量的影响

• 作者: 乔瑞华 包玉倩 朱洁华 贾伟平 陆俊茜 陈亚青 项坤三
• 来源期刊: 上海医学
• 关键词: 二甲双胍 2型糖尿病 内脏型肥胖
• 年，卷（期）: 2007,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 676-679,封3
• 页数: 5页
• 分类号: R9
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.0253-9934.2007.09.009

摘要

目的 比较新诊断的2型糖尿病患者经二甲双胍单药治疗前、后糖脂代谢、体脂分布、肝脏脂肪含量及胰岛B细胞功能与胰岛素敏感性的变化.方法 采用治疗前、后自身对照的研究方法,予9例新诊断为2型糖尿病的患者口服二甲双胍250～500 mg/次,每日3次,治疗24周.在试验前、后及期间,测量体重(Wt)、腰围(W)、臀围(H).计算腰臀比(WHR)、体质指数(BMI).测定空腹血糖(FPG)及餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FIN)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-c).试验前、后,采用MRI检查检测腹内、外及股部脂肪分布和含量,应用超声直方图技术进行肝脏脂肪含量半定量测量(计算衰减系数值),间接反映肝脏脂肪含量.采用精氨酸刺激试验测定胰岛B细胞功能,以稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)反映胰岛素敏感性.治疗前、后各指标变化的比较采用配对t检验.结果 与治疗前相比,口服二甲双胍24周后的FPG、2hPG、HbA1c、腹部内脏脂肪(VAT)、总腹部脂肪(TAAT)和大腿部筋膜下脂肪(SFAT)含量、Wt及WHR均明显下降(P值均＜0.05);VAT、TAAT降幅分别为6.7%和7.9%.反映肝脏脂肪含量的肝脏左叶剑突下纵切位(LL)、右叶肋间切位(MR)、右叶肋下斜切位(OR)的衰减系数以及3个切面衰减系数均值均有降低趋势,但差异无统计学意义(P值均＞0.05).结论 二甲双胍可改善2型糖尿病患者的糖代谢,并明显减少2型糖尿病患者VAT、TAAT及SFAT含量.