两管硬膜外腔阻滞在腹腔镜胆囊摘除术中的应用

• 作者: 王云 钟茂林
• 来源期刊: 赣南医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 硬膜外腔阻滞 腹腔镜 胆囊摘除术
• 年，卷（期）: 2007,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 271
• 页数: 1页
• 分类号: R614.4+2
• 字数: 1363字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-5779.2007.02.048

摘要

目的:探讨两管硬膜外腔阻滞行腹腔镜下胆囊摘除术的可行性.方法:选择手术病人170例,ASAⅠ-Ⅱ级136例,Ⅱ-Ⅲ级34例.年龄18～69岁,体重44～76kg,EKG示S-T段改变者33例.伴有高血压者92例.肝功能正常者28例,有不同程度转氨酶升高者142例.患者均术前半小时肌注安定10mg,阿托品0.5mg,进入手术室后选择胸8～9及胸11～12间隙行硬膜外腔阻滞,麻醉平面满意后,开始手术,分别CO2气腹前及CO2气腹后15min行动脉血气分析,术中密切监测BP、HR、EKG、SPO2,术中常规吸氧,辅助用药芬太尼0.05mg加氟哌利多2.5mg.结果:162例达到满意的镇痛及肌松效果,8例麻醉效果不满意,主要是肌松不够完善,患者右肩放射痛明显.辅助用药芬太尼0.05mg加氟哌利多2.5mg后完成手术,所有患者均未出现呼吸抑制,围术期血氧饱和度一直97%～100%.血气分析结果:CO2气腹后患者pH值下降(P＜0.05),CO2分压升高但是无统计学意义(P＞0.05).氧分压均正常,放气后血气结果大致正常范围.结论:腹腔镜下胆囊摘除术应用两管硬膜外腔阻滞可达到满意的麻醉效果,但术中有可能出现高碳酸血症,应严密监测,及早处理.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	钟茂林	赣南医学院第一附属医院麻醉科	57	199	7.0	11.0
2	王云	赣州市东河医院麻醉科	1	0	0.0	0.0