甲状腺激素及sTSH和B超在甲亢鉴别诊断中的意义

• 作者: 刘泽林 周仁 张海 谭坤能 辛镇绂 郭一玲
• 来源期刊: 天津医药
• 关键词: 甲状腺功能亢进症 甲状腺激素类 促甲状腺素 超声检查,多普勒,彩色 诊断,鉴别
• 年，卷（期）: 2007,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 164-166
• 页数: 3页
• 分类号: R5
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.0253-9896.2007.03.002

摘要

目的:探讨利用T3/T4、T3、敏感促甲状腺激素(sTSH)和甲状腺血流指标区别Graves'病(GD)甲状腺功能亢进(甲亢)和吸131I率低性甲亢(非GD甲亢)的价值.方法:分别检测50例GD患者和35例非GD甲亢患者(亚急性甲状腺炎11例、桥本氏甲状腺炎20例、产后甲状腺炎3例、药物性甲亢1例)的吸131I率和T3、T4、T3/T4、FT3、FT4、FT3/FT4、sTSH,并用彩色多普勒血流显像(CDFI)测定舒张期甲状腺上动脉(STA)内径(D)和STA的收缩期最高血流速度(Vmax)、舒张末期血流速度(Vmin)以及阻力指数(RI).结果:GD组的T3/T4、T3、FT4、FT3和STA的D、Vmax和Vmin明显高于非GD组,GD组中sTSH＜0.005 mIU/L者占36%(18/50);而非GD组只占2.86%(1/35).以非GD组的T3/T4、T3、Vmax和D的平均值+2个标准差以及sTSH=0.005 mIU/L为分界点,诊断GD甲亢的敏感性约为33%～47%,特异性达93%～100%.结论:与非GD组比较,GD患者的甲状腺分泌的T3更多,TSH更低,甲状腺血流更丰富.选取T3/T4、T3、sTSH、Vmax和D的特定数值对区别两类甲亢很有帮助.