老年人失眠,慎用安眠药

• 来源期刊: 家庭用药
• 关键词: 老年人 失眠症 异相睡眠 安眠药 安定类药物 慢波睡眠 睡眠期 抗焦虑药 呼吸抑制作用 心因性失眠 老年常见病 心理因素 相互转化 舒乐安定 弱安定药 门诊就诊 氯硝安定 临床 老年患者 老年病人
• 年，卷（期）: 2007,（10）
• 页码范围: 44
• 页数: 1页
• 语种: 中文

摘要

多年来在门诊就诊的老年患者中,要求处方安眠药者日趋增多,失眠症已成为不可忽视的老年常见病. 老年人失眠症的增多,除了与老年人所患慢性病较多有关外,还与诸多社会、心理因素有关.有些老年病人长期依赖安眠药入睡,形成一种如同吸烟、饮酒者的成瘾状态或习惯心理,睡前必服,若不服就会失眠,这些老年人的失眠其实是一种心因性失眠,即是一种对不能及时入梦的恐惧,而把睡眠完全寄托于安眠药. 安眠药不是"万能"药 目前临床上常用的"安眠药"苯二氮类(俗称安定)药物,在药物学分类上属抗焦虑药(弱安定药),其主要作用是稳定情绪、减轻焦虑和紧张状态,并能松弛肌肉和改善睡眠,因此除了镇静、抗惊厥和焦虑外,临床上多用于催眠.安定类药物中常用的有安定、佳静安定、氯硝安定、舒乐安定等,这类药物比传统的催眠药巴比妥类具有更高的选择性,安全范围更大,对呼吸抑制作用小,几乎无肝毒性,大剂量也不引起麻醉等优点,但长期应用亦可产生耐受性和依赖性,甚至成瘾或产生戒断症状. 人们的睡眠过程有两个相互转化的时相,生理学上称为慢波睡眠和异相睡眠.成年人睡眠一开始首先进入慢波睡眠,持续约80?120分钟左右转入异相睡眠,持续约20?30分钟后又转入慢波睡眠,整个睡眠期间,这种反复转化约4?5次,越接近睡眠后期,异相睡眠持续时间越长,异相睡眠期间呼吸不规则且多梦.