最小量节段性外垫压治疗孔源性视网膜脱离及其失败病例分析

• 作者: 惠延年 谢桂军
• 来源期刊: 国际眼科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 孔源性视网膜脱离 巩膜外垫压 最小量手术
• 年，卷（期）: 2007,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1167-1169
• 页数: 3页
• 分类号: R77
• 字数: 4492字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5123.2007.04.086

摘要

目的:评估最小量节段性巩膜外垫压手术对一组孔源性视网膜脱离患者的治疗效果,以及临床分析初次手术失败病例的原因.方法:对37例连续的孔源性视网膜脱离并行最小量节段性外垫压的病例进行回顾性分析.手术方法为,在放液后,在手术显微镜直视下以冷凝头顶压定位裂孔,对裂孔周围做适度冷凝;根据裂孔的大小及形态,使用放射状硅胶海绵或轮胎缝合.只垫压视网膜裂孔区,不做环扎术.术后观察视网膜是否复位、视力及并发症.对失败病例做具体评估.结果:本组37例(37眼)中包括男23例和女14例,年龄13～73岁.30例的脱离时间不超过1mo.初次手术后视网膜完全复位34眼,包括PVRD1级患者1例.初次手术成功率为92%.初次手术后复位失败3眼,虽然视网膜裂孔位于垫压嵴上,但裂孔瓣膜受到牵拉仍然漏水.这3例中,2例先行玻璃体注气术,随后1～2 wk内做激光光凝,其中1例复位;另1例因PVR再次脱离,经玻璃体手术和注入硅油复位成功.第3例患者拒绝再次手术,患眼保持浅脱离.最终手术复位成功率为97%.结论:大多数新鲜、不复杂的孔源性视网膜脱离可以由最小量节段性垫压治愈,因此这一术式应为首选.个别病例因牵拉引起裂孔瓣膜漏水,造成初期手术失败,仍可经注气或玻璃体手术获得成功复位.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	谢桂军	中国陕西省宝鸡市第一人民医院眼科	7	99	4.0	7.0