重症监护室患者并发急性肾功能衰竭的临床特点及预后评估

• 作者: 何朝生 刘双信 卢娟娟 史伟 叶智明 彭炎强 梁馨苓
• 来源期刊: 中国实用内科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 急性肾衰竭 重症监护室 预后
• 年，卷（期）: 2007,（22）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1753-1755
• 页数: 3页
• 分类号: R5
• 字数: 2639字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-2194.2007.22.008

摘要

目的 探讨重症监护室(ICU)患者并发急性肾功能衰竭(ARF)的特点及对其预后的评估.方法 回顾性收集2004年12月至2005年4月广东省人民医院ARF患者的临床资料,并对每例患者入住ICU 24 h内进行APACHEⅡ、SAPSⅡ、SOFA和ATN-ISI评分,分析影响患者预后的危险因素.结果 ICU患者并发ARF 41例,占同期ICU患者的19.1%,其中死亡21例(51.2%),机械通气比例65.9%,血管活性药物使用率46.3%,少尿发生率41.5%,平均器官衰竭数目2.16个.APACHEⅡ积分17.3分、SAPSⅡ积分52.0分、SOFA积分9.26分、ATN-ISI积分0.54分.Cox回归分析显示,器官衰竭数目和机械通气是ARF患者ICU 28 d死亡的危险因素,RR值分别为2.54[95%可信区间1.316～4.913)(P=0.006)]和6.0[95%可信区间1.102～32.600(P=0.038)].ROC曲线分析显示,APACHEⅡ、SAPSⅡ、SOFA和ATN-ISI 4个积分系统在预测ARF患者病死率时均有意义,曲线下的面积分别为0.848[95%可信区间0.722～0.974(P＜0.001)]、0.880[95%可信区间0.767～0.994(P＜0.001)]、0.851[95%可信区间0.726～0.976(P＜0.001)]和0.956[95%可信区间0.896～1.026(P＜0.001)].结论 重症监护室患者并发ARF时预后差;器官衰竭数目和机械通气是ARF患者死亡的独立危险因素;APACHEⅡ、SAPSⅡ、SOFA和ATN-ISI 4种积分模型对ARF患者的病死率均有较好的预示作用,ATN-ISI的预测效果可能最优.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	梁馨苓	广东省人民医院肾内科	70	468	13.0	17.0
2	叶智明	广东省人民医院肾内科	21	151	7.0	11.0
3	史伟	广东省人民医院肾内科	71	412	12.0	16.0
4	刘双信	广东省人民医院肾内科	36	260	9.0	14.0
5	何朝生	广东省人民医院肾内科	23	183	8.0	12.0
6	卢娟娟		28	99	5.0	8.0
7	彭炎强	汕头大学医学院第一附属医院	10	47	4.0	6.0