额叶皮质灌注不足的纯构音障碍

• 作者: 周筠译 张玉梅 王丽敏
• 来源期刊: 中国组织工程研究与临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 构音障碍 额叶皮质 血流灌注
• 年，卷（期）: 2007,（16）
• 所属期刊栏目: 学术探讨
• 页码范围: 3112-3115
• 页数: 4页
• 分类号: R332.8
• 字数: 5328字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1673-8225.2007.16.056

摘要

目的:观察纯构音障碍患者病变部位及脑血流量的变化.方法:选择1988-06/1997-02在日本Hyogo医科大学第十五医院收治的12例右利手纯构音障碍患者.纳入标准:均符合构音障碍主要特点,包括发音不清、慢,低音韵律,且没有其他神经受累,如伴随其他神经症状也为轻度,如面部肌肉受累、舌肌受累,无口语听理解和书写能力障碍.年龄49～81岁,平均(65±13)岁,其中男10例,女2例.选择11名CT或MRI显示无脑损伤同期入院健康体检健康者作为对照组,平均(68±11)岁.所有纳入受试对象均对检测项目知情同意.①对病例组患者进行头部MRI检查,确定脑梗死部位.②对两组受试对象进行局部脑血流量检测,局部脑血流量半量值按以下方法计算:选取4×4象素的兴趣区(ROI),定量分析脑区摄取的123I-IMP.参考脑功能定位图谱,检查15 mm×15 mm×7.5 mm大小的脑体积所对应的28个标准化位置,包括前额叶2个(中、侧面)、前盖部1个、前环部1个、前中运动区1个,感觉运动区2个(上部、下部)、顶叶2个(上、后)、颞叶3个(上、中、下)、枕叶1个、小脑1个,均选择左右两侧.每1区域的吸收由此区的每象素的平均数来确定.测量每个区域的吸收率[吸收率=2×(垂直棒)左-(垂直棒)右/L±R].结果:纳入12例患者和11名健康对照者全部进入结果分析.①病例组患者MRI检查结果:11例患者为两侧多发腔隙梗死,1例为单侧内囊-放射冠梗死.所有患者病变部位均在内囊或放射冠(3例为单侧、9例为双侧)受累.8例为内囊梗死,其中6例为后肢损伤、3例为膝部、1例在前肢.9例有放射冠梗死(3例在前部、2例在后部、4例前后部均受累),3例为桥脑梗死,1例为丘脑梗死,1例为基底节梗死.10例在T2加权MRI上显示脑室周围高信号.②病例组患者脑血流量检测结果:8例患者前额叶皮质呈低灌注状态,其中1例患者主要在旁矢状面和前盖区,其他区域皮质未检测到灌注不足.局部脑血流量半定量检测显示,病例组患者前额叶前部内侧、外侧、前环区、前盖及前运动区的脑血流量分别为(0.800±0.065),(0.821±0.064),(0.746±0.092),(0.803±0.093),(0.851±0.065),明显少于对照组[(0.875±0.081),(0.874±0.054),(0.835±0.073),(0.881±0.067),(0.932±0.055),t=-2.447,-2.125,-2.560,-2.970,-2.449,P＜0.05-0.01].结论:纯构音障碍多见于多发腔隙梗死患者,额叶皮质低灌注,尤其是前盖和额叶中部低灌注,可能是引起纯构音障碍的重要原因.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张玉梅	首都医科大学附属北京天坛医院神经内科	73	466	11.0	18.0
2	王丽敏	首都医科大学附属北京天坛医院神经内科	3	33	2.0	3.0
3	周筠译	首都医科大学附属北京天坛医院神经内科	1	2	1.0	1.0