高位颈静脉球及术中出血的处理

• 作者: 陈兵 陈泽宇
• 来源期刊: 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 中耳炎 鼓室成形术 高位颈静脉球 出血 手术
• 年，卷（期）: 2007,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 157-159
• 页数: 3页
• 分类号: R764.21
• 字数: 2403字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-1781.2007.04.006

摘要

目的:研究慢性中耳炎行鼓室成形术的患者高位颈静脉球(HJB)的发生率及HJB裸露并发术中破裂出血的处理.方法:对2005年1月～2006年8月287例慢性中耳炎行鼓室成形术的患者进行回顾性研究,结合高分辨率CT(HRCT)所见及术中处理加以分析.结果:287例慢性中耳炎患者中,HRCT检查发现 HJB 65例,左侧14例,右侧31例,双侧20例.术中发现颈静脉球顶部骨壁缺损5例,其中1例发生颈静脉球出血,占0.35%(1/287).以胶原蛋白海绵片封闭静脉裂口,再以合适大小颞肌肌瓣填压后出血控制效果好. 发生颈静脉球出血者经止血后,顺利完成了清除病灶、听骨链重建等全部手术步骤.结论:鼓室成形术术前需注意颈静脉球情况,手术中遇到HJB,尤其在颈静脉球与下鼓室间骨壁缺损时易发生颈静脉破裂出血时,颞肌肌瓣及胶原蛋白海绵片是较好的止血材料,同时短暂控制性低血压及术中冷静、及时、恰当的处理也是减少出血、保证安全的重要措施,并可继续完成既定手术.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈兵	复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻咽喉科	61	210	7.0	10.0
2	陈泽宇	复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻咽喉科	9	44	3.0	6.0