不同密闭式吸痰方法对ARDS小猪动脉血气的影响

• 作者: 尹利华 张利岩 王建荣 谢景红 马燕兰
• 来源期刊: 护理学报
• 学科: 医学
• 关键词: 急性呼吸窘迫综合征 高氧 肺泡复张术 密闭式吸痰
• 年，卷（期）: 2007,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 7-12
• 页数: 6页
• 分类号: R4
• 字数: 5896字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-9969.2007.01.005

摘要

目的 探讨密闭式吸痰时高氧法和/或肺泡复张术对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)小猪动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血pH值的影响.方法 16只小猪给予清洁剂(detergent)(1.37±0.64)mg/kg气管注入制作ARDS模型,模型成功后随机分为呼气末正压(PEEP)0.5 kPa(5 cmH2O)和1.0 kPa(10 cmH2O)两组,每组8只.每只小猪按随机顺序分别采用单纯密闭式吸痰(简称单纯法)、高氧法密闭式吸痰即密闭式吸痰前1 min给予100%氧供并贯穿整个吸痰过程共持续2 min(简称高氧法)、复张法密闭式吸痰即吸痰后即刻调节PEEP水平到2.0 kPa(20 cmH2O),通气10 s(简称复张法)、高氧-复张法密闭式吸痰即吸痰时高氧供及肺泡复张术两种措施联合应用(简称结合法)4种方法吸痰,观察吸痰前1 min、吸痰后1 min、3 min、5 min、10 min动脉血气的变化.结果 在两个PEEP水平组,单纯法吸痰后ARDS小猪动脉血氧分压(PaO2)和动脉血氧饱和度(SaO2)均下降,直到吸痰后10 min仍然低于吸痰前基线水平(P＜0.05);高氧法吸痰后1 min PaO2、SaO2较基线水平有所升高,其中PEEP 0.5 kPa(5 cmH2O)组P＞0.05,PEEP 1.0 kPa(10 cmH2O)组P＜0.05;复张法吸痰后1 min PaO2、SaO2有所下降(P＞0.05),从吸痰后3 min开始恢复到基线水平;结合法吸痰后1 min PaO2、SaO2升高(P＜0.05),直到吸痰后10 min仍然高于基线水平(P＞0.05).结论 单纯法可引起ARDS小猪较严重的低氧血症;高氧法可暂时改善密闭式吸痰所引起的缺氧,但作用时间短暂;复张法不能避免吸痰瞬间所引起的PaO2、SaO2下降;结合法能够保持吸痰前后全过程较好氧合状态,是一种比较安全的吸痰方式.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王建荣	中国人民解放军总医院护理部	75	922	16.0	28.0
2	张利岩	中国人民武装警察部队总医院护理部	59	343	11.0	16.0
3	尹利华	中国人民武装警察部队总医院护理部	9	45	4.0	6.0
4	马燕兰	中国人民解放军总医院护理部	51	665	13.0	25.0
5	谢景红	中国人民武装警察部队总医院护理部	19	125	7.0	11.0