直立倾斜试验阳性反应患者心律失常分析

• 作者: 李茗香 李雯 林萍 毛定安 王成 许毅 谢振武 郑慧芬
• 来源期刊: 中国实用内科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心律失常 直立倾斜试验 晕厥
• 年，卷（期）: 2007,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 117-120
• 页数: 4页
• 分类号: R5
• 字数: 4210字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-2194.2007.02.014

摘要

目的 探讨直立倾斜试验(HUTT)阳性反应患者心律失常发生的特点.方法 对2000年9月至2005年7月在中南大学湘雅第二医院晕厥专科门诊就诊或住院的不明原因晕厥或接近晕厥患者进行HUTT检查(所有患者均签署知情同意书).分析HUTr过程中心律失常发生情况.采用SPSS 10.0统计软件进行统计学处理.结果 127例HUTT阳性反应患者中122例(96.06%)患者出现心律失常.107例(84.25%)发生快速性心律失常,并在儿童及舌下含服硝酸甘油倾斜试验(SNHUT)中发生率高(P＜0.01),无性别差异(P＞0.05).快速性心律失常以窦性心动过速(98.13%,105/107)多见,其中99例(94.29%)患者在心率达最快后5 min内,平均(1.73±1.72)min发生阳性反应.58例(45.67%)患者发生缓慢性心律失常,窦性心动过缓多见(91.38%,53/58),常合并交界性逸搏心律、交界性逸搏和窦性停搏.10例窦性停搏患者平均停搏时间为(12.68±17.94)s.缓慢性心律失常患者基础心率偏慢,且在成人及基础直立倾斜试验(BHUT)过程中发生率高(P＜0.05或P＜0.01),而男女性别差异无显著性(P＞0.05).结论 (1)HUTT过程中心率突然明显增快时应警惕阳性反应的发生.(2)缓慢性心律失常在成人及BHUT中发生率较高,常见类型有窦性心动过缓、窦性停搏、交界性逸搏心律、交界性逸搏等,发生缓慢性心律失常患者的基础心率偏慢.