经腹根治性全胃切除术治疗贲门癌患者的效果及预后因素分析

• 作者: 万远廉 刘玉村 吴涛 戎龙 汪欣 潘义生
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胃肿瘤 胃切除术 淋巴转移 预后
• 年，卷（期）: 2007,（21）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1474-1477
• 页数: 4页
• 分类号: R73
• 字数: 2314字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j:issn:0376-2491.2007.21.009

摘要

目的 探讨经腹根治性全胃切除术治疗贲门癌患者的效果并分析影响其预后的因素.方法 对1993年4月至2002年3月收治的56例施行经腹根治性全胃切除术的贲门癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 56例贲门癌患者的淋巴结转移阳性率为71.4%(40/56),其中19例行腹主动脉旁淋巴结清扫,其16组淋巴结转移阳性率为31.6%(6/19);肿瘤浸润深度、Borrmann分型、肿瘤大小以及食管侵犯是影响淋巴结转移的重要因素;术后合并症发生率为21.4%(12/56),围手术期死亡率为3.6%(2/56);1年、3年、5年生存率分别为77.6%、47.7%、37.1%,单因素分析显示淋巴结转移、组织类型、肿瘤大小、Borrmann分型、浸润深度及侵犯食管对患者生存均有显著影响;淋巴结转移阴性组5年生存率为63.3%,阳性组5年生存率为25.4%,两组间差异具有统计学意义(P=0.011),Cox多因素分析表明淋巴结转移可作为影响预后的独立因素(P=0.042).结论 经腹根治性全胃切除术是治疗贲门癌的安全有效术式;淋巴结转移是影响贲门癌预后的重要因素.