胃肠外科术后肠道细菌移位的临床研究

• 作者: 乔治 李基业 李荣 陆连荣 黎沾良
• 来源期刊: 解放军医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 外科手术 细菌移位 聚合酶链反应 乳酸 内毒素类
• 年，卷（期）: 2007,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1072-1074
• 页数: 3页
• 分类号: R656
• 字数: 2499字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:0577-7402.2007.10.022

摘要

目的 探讨胃肠外科手术后肠黏膜屏障损伤与肠道细菌移位(BT)及BT与感染并发症之间的关系.方法 34例择期胃肠外科手术患者,于术前2h和术后2、24、48h采集外周血,进行全血细菌DNA、血D-乳酸、内毒素(LPS)浓度检测及血细菌培养.观察患者30天以监测感染并发症情况.结果 术前PCR检测全血细菌DNA均为阴性,术后共有7例阳性.术后出现全身炎症反应综合征(SIRS)的患者PCR阳性率为38.9%,无SIRS组为0%(P＜0.01).PCR阳性组SIRS发生率为100%,阴性组为40.7%(P＜0.01).PCR阳性者85.7%发生感染并发症,阴性者无一发生(P＜0.01).术后血细菌培养阳性率5.9%,显著低于PCR的检测结果(20.6%,P＜0.01);血培养阳性者,PCR检测均呈阳性.PCR阳性结果中大肠杆菌DNA占71.4%.PCR阳性的患者外周血血浆D-乳酸及LPS浓度较PCR阴性者明显升高(P＜0.01),且二者呈显著正相关(r＝0.89,P＜0.01).结论 胃肠外科术后肠黏膜屏障损伤与BT关系密切,术后早期(2h)即可发生BT,以大肠杆菌为主,术后SIRS和感染并发症与BT密切相关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李基业	解放军总医院第一附属医院普通外科	93	382	10.0	14.0
2	李荣	解放军总医院普通外科	188	1228	17.0	24.0
3	黎沾良	解放军总医院第一附属医院普通外科	17	228	6.0	15.0
4	乔治	解放军总医院普通外科	16	33	4.0	5.0
5	陆连荣	解放军总医院第一附属医院普通外科	1	10	1.0	1.0