人工椎体在胸腰椎病变中的应用

• 作者: 唐焕章 张朝春 徐皓 林松庆 符臣学 钟继平 陈宗雄
• 来源期刊: 中国矫形外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 人工椎体 胸腰椎 重建 外科治疗
• 年，卷（期）: 2007,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 14-17
• 页数: 4页
• 分类号: R681.5
• 字数: 4639字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-8478.2007.01.004

摘要

[目的]观察人工椎体在胸腰椎肿瘤、结核及骨折治疗中的外科疗效.[方法]对169例胸腰椎患者(其中包括64例肿瘤、66例结核、39例爆裂性骨折)的外科疗效进行回顾性分析.其中有57例伴有胸腰椎后凸畸形,术前Cobb's角27.1°～65.4°,平均(38.5±10.7)°.对所有患者进行病变椎体大部或完整切除,椎间撬拔撑开复位,可调式中空笼状钛合金人工椎体植骨替代,辅以前路椎体钉板(棒)系统或后路椎弓根钉系统行邻近椎节固定,Ⅰ期重建脊柱稳定性,观察术后局部疼痛缓解,脊髓神经功能恢复、脊柱椎节的稳定性及后凸畸形的矫治情况.[结果]随访12～46个月,平均32个月.所有患者术后疼痛缓解,肿瘤、结核病人术后局部均无复发,脊髓神经功能无加重损伤,73例患者脊髓神经功能得到不同程度恢复.术后影像学检查提示:脊柱内固定物在位,椎体序列恢复良好,椎间高度恢复.后凸畸形者术后矫正角度(31.6±8.3)°,最后随访时矫正角度丢失(4.1±3.8)°.[结论]胸腰椎病椎切除、人工椎体植骨替代并内固定,能彻底减压、缓解疼痛,能有效重建脊柱稳定,恢复脊柱序列.