食管残胃间空肠间置术在近端胃癌根治术中的临床应用

• 作者: 宋振川 张志栋 李勇 王力利 范立侨 赵群
• 来源期刊: 第三军医大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 近端胃癌根治术 空肠间置术 反流性食管炎
• 年，卷（期）: 2007,（20）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 1996-1998
• 页数: 3页
• 分类号: R656.61|R730.56|R735.2
• 字数: 3219字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1000-5404.2007.20.022

摘要

目的 探讨根治性近侧胃大部切除后理想的消化道重建方法,减少反流性食管炎等并发症的发生.方法 2004年 1月至2006年7月,对71例胃底贲门癌患者行根治性近侧胃大部切除、食管残胃间空肠间置术(在行常规根治性近侧胃大部切除术的基础上,分别行食管空肠端侧吻合、残胃空肠侧侧吻合以及空肠空肠侧侧吻合).随访9～39个月,根据胃食管反流症状评分标准、胃排空试验(上消化道钡餐造影、ECT)以及食管下段pH电脑测定等方法评价患者食管反流情况.结果 重建过程中3个吻合口均应用吻合器,能明显加快手术进程,一般都在3.5 h左右(其中消化道重建约为1 h),术后平均9 d康复出院,均未发生吻合口瘘、狭窄梗阻等并发症.随访除6例出现轻度反流症状外,其余患者均无明显返酸、烧心、胸骨后疼痛等反流性食管炎的表现.胃排空试验(上消化道钡餐造影、ECT)均未见钡剂或食物反流入食管显示,食管下段pH值为(6.9±0.1).患者多数能维持或超过术前体质量,生活质量尚满意.结论 食管残胃间空肠间置术对预防根治性近侧胃大部切除术后反流性食管炎的发生效果显著,较好地解决了食管反流、胃容量缩小、生理途径改变等问题,提高了生活质量.是近端胃癌根治术后理想的消化道重建术式.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李勇	河北医科大学第四医院外三科	309	1709	19.0	25.0
2	范立侨	河北医科大学第四医院外三科	135	755	12.0	19.0
3	王力利	河北医科大学第四医院外三科	33	401	8.0	19.0
4	赵群	河北医科大学第四医院外三科	141	926	14.0	23.0
5	宋振川	河北医科大学第四医院外三科	49	399	10.0	18.0
6	张志栋	河北医科大学第四医院外三科	37	208	7.0	12.0