后循环缺血单发性眩晕与偏头痛性眩晕的鉴别诊断

• 作者: 冀飞 刘兴健 吴子明 张素珍 杨伟炎 陈艾婷 韩东一
• 来源期刊: 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 眩晕 后循环缺血 偏头痛 椎底动脉供血不足
• 年，卷（期）: 2007,（16）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 721-723
• 页数: 3页
• 分类号: R764.34
• 字数: 3319字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-1781.2007.16.001

摘要

目的:通过2组病例分析,探讨后循环缺血单发性眩晕(PCIV)与偏头痛性眩晕(MV)的鉴别诊断.方法:选取眩晕门诊MV患者60例和PCIV患者64例,分析其临床的特征性表现.检查方法包括:后循环缺血(PCI)的高危因素检查、眼动检查和高刺激率听性脑干反应(ABR)检查及头颅MRI.结果:64例PCIV患者,血压异常29例;血脂或(和)血糖异常14例;血管超声异常37例;突然起身眼前发黑或头晕14例;高刺激ABR异常22例;4例头颅MRI异常(腔隙梗死).60例MV患者,运动病45例,运动敏感20例,畏光或(和)畏声32例,偏头痛45例,眼动异常16例,MRI异常3例,高刺激ABR异常40例.高刺激ABR在PCIV和MV的阳性率分别为34%(22/64),67%(40/60).结论:MV平均年龄小于PCIV患者.MV患者女性发病多于男性(2.75:1.00),PCIV性别比例差异减小(1.46:1.00).MV的运动病、运动敏感、发作时畏光或(和)畏声是与PCIV的重要鉴别点;PCIV的主要特点包括血压、血脂或(和)血糖异常、动脉硬化等.前庭功能检查不能作为鉴别的依据;头颅MRI对于鉴别诊断有一定的帮助,高刺激ABR不能作为PCIV与MV的鉴别点,但对与其他类型眩晕的鉴别有一定意义.前庭功能检查无助于PCIV与MV的鉴别诊断.