CHF 患者血红蛋白水平差异与血清 BNP、TNF-α、sICAM-1的关系以及对MWS和LVMI的影响

• 作者: 尚玲 廖宝霞 李国峰 李英兰 褚以德 赵文蕊 郗爱旗 钟欣
• 来源期刊: 中国现代医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性心力衰竭 肿瘤坏死因子-α 可溶性细胞间黏附分子-1 B型钠尿肽 左心室质量指数 室壁应力 心室重构
• 年，卷（期）: 2007,（23）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 2875-2878
• 页数: 4页
• 分类号: R541.6
• 字数: 3425字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2007.23.016

摘要

目的 研究慢性心力衰竭(CHF)患者血红蛋白水平与血浆B型钠尿肽(BNP)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)的关系及对左心室质量指数(LVMI)和平均室壁应力(MWS)、心功能的影响.方法对入选的121例CHF患者测定了血红蛋白浓度、血浆BNP、血清TNF-α和sICAM-1水平,超声心动图测量左室射血分数(LVEF),评价心功能;计算LVMI和MWS;按血红蛋白水平分为CHF贫血组和非贫血组,同时选择27例正常人作为对照组.结果 CHF患者Hb水平和LVEF低于正常对照组,而血浆BNP、血清TNF-α和sICAM-1水平以及MWS和LVMI高于对照组(P＜0.01);随着心功能恶化,Hb水平和LVEF则逐渐降低,而血浆BNP、血清TNF-α和sICAM-1水平以及MWS和LVMI逐渐升高;CHF贫血组患者血浆BNP、血清TNF-α和sICAM-1水平以及MWS和LVMI均升高,明显高于非贫血组患者P＜0.01);随着贫血程度的加重,CHF患者血浆BNP、血清TNF-α和sICAM-1水平以及MWS和LVMI进一步升高(P＜0.01);CHF患者MWS和LVMI与Hb水平、血浆BNP、TNF-α和sICAM-1水平均呈正相关(P＜0.01).结论 CHF患者Hb水平的降低和TNF-α和sICAM-1水平的升高参与了心功能不全心室重构发生发展的病理生理过程,而CHF患者贫血的出现使心功能不全心室重构程度加重化.