一期经皮穿刺单个球囊多次扩张经皮椎体后凸成形术

• 作者: 刘辉 吕游 张奎渤 李佛保 董智勇 邝冠明 郑召民 陈辉
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脊柱骨折 骨质疏松 骨肿瘤
• 年，卷（期）: 2007,（9）
• 所属期刊栏目: 骨科微创手术
• 页码范围: 580-584
• 页数: 5页
• 分类号: R6
• 字数: 4889字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j:issn:0376-2491.2007.09.002

摘要

目的 探讨一期经皮穿刺单个球囊多次扩张经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折和椎体肿瘤的疗效和安全性.方法 采用单个球囊一期多次扩张行PKP治疗多发性疼痛性椎体病变18例45椎,年龄平均68.77岁.其中骨质疏松性脊柱压缩骨折11例29椎,椎体转移肿瘤2例4椎,多发性骨髓瘤5例12椎.监测术中患者生命体征,分析患者术后疼痛缓解、日常生活功能恢复情况以及对手术满意程度等.比较手术前后椎体高度和后凸角(Cobb角).结果 患者均安全完成手术.手术时间55～127 min,平均29.3 min/椎.术中球囊扩张的压力为87～210Psi,平均为165 Psi;扩张体积为1.5～4 ml,平均3.25 ml;扩张次数为2～5次,平均2.94次,1例球囊在第5次扩张时破裂,1例球囊在第3次扩张时破裂.骨水泥注射量为2～8.5 ml,平均3.95 ml/椎.1例1椎出现椎管内少量渗漏,1例2椎出现椎旁渗漏,均无症状.患者VAS由术前(8.00±0.97)分降低到术后的(3.28±0.75)分;ODI评分由术前平均的72.8%降低到29.5%.椎体前缘高度和中线高度明显恢复,Cobb角改善.术后随访6～18个月,平均12.3个月,受防患者的疼痛缓解效果均得到稳定的维持,日常生活能力改善,未见手术椎体再塌陷或手术临近椎体骨折发生.结论 一期经皮穿刺单个球囊多次扩张经皮椎体后凸成形术治疗多发性骨质疏松性脊柱压缩骨折和多发性椎体肿瘤的经济、安全、有效.