Ph染色体阳性白血病患者经伊马替尼治疗后行异基因造血干细胞移植的疗效观察

• 作者: 刘代红 刘开彦 张晓辉 张耀臣 江倩 王景枝 许兰平 陆道培 陈欢 韩伟 高志勇 黄晓军
• 来源期刊: 中国实用内科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 白血病 造血干细胞移植 染色体,Ph 伊马替尼
• 年，卷（期）: 2007,（14）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1122-1125
• 页数: 4页
• 分类号: R5
• 字数: 5346字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-2194.2007.14.016

摘要

目的 探讨Ph染色体阳性白血病患者经伊马替尼治疗后行异基因造血干细胞移植的疗效.方法 回顾性分析2001年6月至2005年6月北京大学人民医院血液病研究所住院的难治性Ph染色体阳性的39例白血病患者经伊马替尼治疗后再行异基因造血干细胞移植的效果,观察伊马替尼对造血重建、移植物抗宿主病(GVHD)、总存活率(OS)、无病存活率(DFS)、复发率和移植相关并发症的影响.结果 伊马替尼治疗后,18例患者血液学完全缓解,9例骨髓缓解,4例部分缓解,4例无效或疾病进展,总有效率79.49%,无重度非血液学毒性反应;移植后中性粒细胞和血小板植活中位时间分别为14 d和13.5 d;Ⅱ～Ⅳ度和Ⅲ～Ⅳ度急性GVHD累积发生率分别为61.53%和15.38%;根据对伊马替尼治疗的效应分为完全缓解组和未完全缓解组,其3年预期OS和DFS分别为(73.51±9.61)%对(36.36±14.50)%和(61.28±12.37)%对(31.25±13.98)%,3年累积复发率为20.41%对75.00%;4例患者死于重度移植相关并发症.结论 应用伊马替尼后行异基因造血干细胞移植是一种安全、有效的治疗难治性Ph染色体阳性白血病的方法,尤其达完全缓解后行移植,可望提高此类患者的临床治愈率.