非典型病原体所致社区获得性肺炎的临床研究

• 作者: 卢俊 段凤英
• 来源期刊: 国际呼吸杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 社区获得性肺炎 肺炎支原体 肺炎衣原体 军团菌
• 年，卷（期）: 2007,（24）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1841-1844
• 页数: 4页
• 分类号: R5
• 字数: 4444字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-436X.2007.24.001

摘要

目的 探讨社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)各种病原体的构成及非典型病原体所致CAP的临床特点,以提高诊断与治疗水平.方法 收集2004年2月至2006年12月在本院诊治的成人CAP病例,采用间接免疫荧光法(检测肺炎支原体IgM抗体、肺炎衣原体IgM抗体及军团菌IgG抗体)和痰液细菌分离培养检测患者的病原体.分析CAP病原体的构成.选取31例(占27.4%)由非典型病原体(肺炎支原体、肺炎衣原体)所致CAP患者为观察组,46例(占40.7%)细菌性肺炎患者为对照组,分别对两组患者的临床表现、辅助检查、治疗及转归情况进行回顾性分析.结果 肺炎支原体24例(21.2%)是最常见的病原体,其后依次为肺炎链球菌14例(12.4%)、流感嗜血杆菌9例(8.0%)、肺炎衣原体7例(6.2%)、大肠埃希菌2例(1.8%)、军团菌1例(0.8%)、卡他莫拉菌1例(0.8%).有6例患者(5.3%)为非典型病原体与细菌混合感染.观察组的临床症状以干咳(P ＜0.05)、咳白黏痰(P＜0.01)、胸闷、气促(P＜0.01)多见;观察组中外周血白细胞计数正常及中性粒细胞比例正常的患者较多(P＜0.01,P＜0.05);观察组的胸部X线片表现以斑点状或斑片状阴影为主(P ＜0.05),双肺纹理增粗明显(P＜0.05),多叶浸润比例高(P＜0.05).结论 非典型病原体(肺炎支原体、肺炎衣原体、军团菌)是CAP的主要病原体.对有这类表现的CAP患者要及早检测肺炎支原体抗体、肺炎衣原体抗体、军团菌抗体以期及早明确诊断,抗生素治疗上首选大环内酯类或喹诺酮类.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	段凤英	南昌大学医学院第二附属医院呼吸科	28	132	7.0	10.0
2	卢俊	南昌大学医学院第二附属医院呼吸科	14	33	3.0	5.0