胸腔镜下胸交感神经干切断术治疗手汗症250例的麻醉体会

• 作者: 林健清 林群 林财珠 赵建英
• 来源期刊: 中国内镜杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 手汗症 胸交感神经干切断术 胸腔镜 麻醉
• 年，卷（期）: 2007,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 697-699
• 页数: 3页
• 分类号: R655
• 字数: 2093字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2007.07.009

摘要

目的 回顾性观察电视胸腔镜行双侧T2～T4交感神经干切断术治疗手汗症的麻醉方法,术中、术后不良反应的发生及其处理效果.方法 250例手汗症患者在双腔支气管内麻醉下经电视胸腔镜行双侧T2～T4交感神经干切断术.根据吸入麻醉药的不同分为异氟醚吸入麻醉组(157例)和七氟醚吸入麻醉组(93例),分别吸入异氟醚-笑气或七氟醚-笑气,万可松维持麻醉.术中行单肺通气,术毕不放置胸腔引流.观察术中单肺通气效果、手术后苏醒时间、呼吸抑制及疼痛情况.结果 七氟醚吸入麻醉组手术结束至病人清醒时间为(8.31±3.77)min,明显短于异氟醚吸入麻醉组(15.16±9.52)min(P＜0.01),异氟醚吸入麻醉组有6例麻醉苏醒后出现胸闷、气短、脉搏氧饱和度轻度下降等短暂的呼吸不顺症状.术中单肺通气效果满意,翻转体位时,双腔气管导管出现移位27例,其中左支气管插管11例,右支气管插管16例,均在纤维支气管镜明视下调整入位.手术第1天需使用镇痛药病人71例,发生率为29.2%,第2天疼痛均能够缓解,未使用镇痛药.结论 七氟醚吸入麻醉较异氟醚更适合用于电视胸腔镜下行双侧T2～T4交感神经干切断手术.纤维支气管镜在支气管插管中的定位具有明显的优势.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	林财珠	福建医科大学附属第一医院麻醉科	147	930	15.0	20.0
2	林群	福建医科大学附属第一医院麻醉科	55	245	9.0	12.0
3	林健清	福建医科大学附属第一医院麻醉科	29	145	7.0	11.0
4	赵建英	福建医科大学附属第一医院麻醉科	10	69	5.0	8.0