股骨颈骨折保守治疗继发移位及头坏死的调查分析

• 作者: 于金河 张国山 彭阿钦 曹晶 耿娟 郭锐 黎宁
• 来源期刊: 中国矫形外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 股骨颈骨折 保守治疗 继发移位 股骨头坏死
• 年，卷（期）: 2007,（18）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1364-1366
• 页数: 3页
• 分类号: R683.4
• 字数: 2302字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-8478.2007.18.002

摘要

[目的]通过股骨颈无移位骨折保守治疗病例的临床调查,分析继发移位及头坏死的发生原因.[方法]采用回顾性分析的方法,2000年1月～2004年1月,216例股骨颈骨折病人伤后早期接受保守治疗,其中186例病人符合入选标准.男82例,女104例,平均67.5岁.其中141例病人卧床休息,穿丁字鞋,4周后扶双拐开始行走.45例病人伤后第3 d开始扶双拐下地.发现骨折移位后均给予手术治疗.髋关节正位X线片示骨折线模糊为骨折愈合,股骨头内出现硬化灶或囊肿(Ficat Ⅱ期)诊断为股骨头早期坏死.[结果]68例患者(36.6%)骨折Ⅰ期愈合,118例患者(63.4%)发生骨折继发移位,发现移位平均时间是伤后16 d(2～68 d).Ⅰ期愈合组病人中,17例患者出现股骨头坏死,发生率为25%.发现坏死时间为8～50个月,其中18～24个月最多,有13例.继发移位组病人中,92例行闭合复位空心螺钉内固定手术,其中55例发生头坏死,发生率为59.8%;发现坏死时间为4～18个月,其中6～12个月最多,有36例.26例切开复位空心螺钉内固定手术,19例发生头坏死,发生率为73%;发现坏死时间为3～12个月,其中3～6个月最多,有11例.[结论]股骨颈无移位骨折保守治疗的患者承受较高的继发移位和股骨头坏死的风险,所以作者建议早期手术治疗无移位型股骨颈骨折.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	彭阿钦	河北医科大学第三医院骨科创伤急救中心	127	1603	23.0	34.0
2	张国山	河北省胸科医院骨科	7	54	4.0	7.0
3	于金河	石家庄市第三医院骨科	10	143	5.0	10.0
4	郭锐	邢台市人民医院骨科	6	43	4.0	6.0
5	黎宁	石家庄市第三医院骨科	11	67	4.0	8.0
6	耿娟	石家庄市第三医院骨科	1	17	1.0	1.0