血清β-胶原降解产物及骨钙素联合检测评价骨转换的意义

• 作者: 刘莉莉 张忠英 林永志 王叶 陈亮 陈健 陈岩松
• 来源期刊: 中国组织工程研究与临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 胶原Ⅰ型/血液 骨钙素 骨密度 骨质疏松 化学发光测定法
• 年，卷（期）: 2007,（2）
• 所属期刊栏目: 研究与报告
• 页码范围: 268-270
• 页数: 3页
• 分类号: R9
• 字数: 3891字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1673-8225.2007.02.023

摘要

目的:分析中老年人骨密度与血清β-胶原降解产物、骨钙素的关系,以及其在骨质疏松症中评价骨转换的价值.方法:①选择来自厦门大学附属中山医院老年科2003-06/2005-06门诊健康体检者238例,年龄50～86岁.正常组99例,女69例,男30例,骨质疏松症组139例,女94例,男45例,两组均以每10岁为1个年龄组.②采集受试者空腹时肘静脉血,采用电化学发光免疫分析法分析血清β-胶原降解产物、骨钙索的含量,同时用LUNAR双能X射线骨密度仪测量髋骨骨密度.观察两组股骨头、大转子、Ward三角区骨密度,β-胶原降解产物和骨钙素浓度变化.结果:纳入238例,全部进入结果分析.①健康人血清中的β-胶原降解产物与年龄呈正相关(r=0.762 9,P＜0.05),骨钙素水平与年龄呈负相关(r=-0.989 7,P＜0.05),二者都与性别无关(P＞0.05).②骨质疏松症各年龄组的β-胶原降解产物水平高于正常组(P＜0.01),骨钙素水平低于正常组(P＜0.05).③50岁以上骨质疏松症患者股骨颈、大转子、Ward三角区骨密度较正常组显著下降(P＜0.01).④骨质疏松症患者各部位骨密度与β-胶原降解产物和骨钙素浓度无相关性.⑤β-胶原降解产物骨钙素分别取截断值时,诊断敏感性为69.6%,21.5%,特异性为70.0%,78.3%,阳性似然比为2.32,0.99,阴性似然比为0.434,1.002,假阳性率为30.0%,21.6%,假阴性率为30.3%,78.4%,阳性预测值为75.3%,56.6%,阴性预测值为63.6%,43.1%.联合检测两指标,诊断的敏感性达77.2%.结论:联合检测血清β-胶原降解产物、骨钙素、骨密度能全面合理评价骨转换,在中老年骨质疏松症的早期筛查及诊断,预防危险性骨损伤发生中具有重要的临床指导价值.