综合预测模型FibroTest对慢性乙型肝炎肝纤维化的诊断价值

• 作者: 王贵强 窦晓光 许德军 赵连荣 赵鸿 郎振为 陆忠华
• 来源期刊: 中国实用内科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝纤维化 肝活检 慢性乙型肝炎 FibroTest
• 年，卷（期）: 2007,（16）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1274-1277
• 页数: 4页
• 分类号: R5
• 字数: 3421字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-2194.2007.16.015

摘要

目的 探讨综合预测模型FibroTest对慢性乙型肝炎肝纤维化的诊断价值.方法 留取2002年8月至2005年12月北京大学第一医院、安阳市第五人民医院和无锡市传染病医院的123例行肝活检的慢性乙型肝炎患者的血清,检测?-巨球蛋白、结合珠蛋白、载脂蛋白-A Ⅰ、记录总胆红素和谷氨酰转肽酶的数值,并根据其结果结合患者的年龄和性别计算出FibroTest的数值.根据肝纤维化分期设定3个判定点,分别为显著纤维化(S2～S4期),严重纤维化(S3～S4期)和肝硬化(S4期).以肝活检病理结果为金标准绘制出FibroTest的受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(AUC),并与用天冬氨酸转氨酶-血小板比值指数(APRI)计算出的AUC进行比较,评价其对慢性乙型肝炎肝硬化的诊断价值.结果 123例肝活检患者中S0期25例(20.3%);S1期27例(22.0%);S2期31例(25.2%);S3期29例(23.6%);S4期11例(8.9%),即显著纤维化者(S2～S4期)71例(57.7%),严重纤维化者(S3～S4期)40例(32.5%),肝硬化者(S4期)11例(8.9%).FibroTest对3个判定点的AUC值分别为0.814(95%CI:0.740～0.888,P＜0.01),0.824(95%CI:0.749～0.898,P＜0.01),0.723(95%CI:0.575～0.870,P=0.015).而APRI对3种不同程度肝纤维化的AUC值分别为0.715(95%CI:0.625～0.805,P=0.001),0.725(95%CI:0.631～0.818,P=0.002)和0.646(95% CI:0.497～0.795,P＞0.05).结论 FibroTest可以准确地估计慢性乙型肝炎患者有无显著纤维化,可使45.5%的患者避免进行肝脏活检,并保证87.5%的诊断准确率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王贵强	北京大学第一医院感染疾病科	133	768	16.0	23.0
2	赵鸿	北京大学第一医院感染疾病科	87	411	12.0	16.0
3	窦晓光		157	819	14.0	22.0
4	陆忠华		46	284	8.0	15.0
5	郎振为		38	160	8.0	11.0
6	许德军		10	126	4.0	10.0
7	赵连荣		17	59	4.0	7.0