阴道镜下醋酸白色上皮的病理分析

• 作者: 杨伶俐 杨慧琳 钱小虎
• 来源期刊: 上海医学
• 关键词: 阴道镜 醋酸白色上皮 宫颈上皮内瘤变
• 年，卷（期）: 2007,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 104-106
• 页数: 3页
• 分类号: R71
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.0253-9934.2007.02.008

摘要

目的 探讨阴道镜下醋酸白色上皮与宫颈上皮内瘤变(CIN)的相关性. 方法 回顾性分析163例阴道镜异常图像的活检结果.结果 在105例醋酸白色上皮处行活检,CIN Ⅰ级(包括宫颈湿疣)21例(20.0%),CIN Ⅱ级4例(3.8%),CIN Ⅲ级1例(1.0%),宫颈炎79例(75.2%). 58例阴道镜下未发现醋酸白色上皮而在其他阴道镜异常图像处活检,仅发现CIN Ⅰ级1例(1.7%),其余均为宫颈炎.醋酸白色上皮诊断CIN的敏感度为96.3%,特异度为41.9%.薄醋酸白色上皮中,84.3%者为宫颈炎;而厚醋酸白色上皮中,75.0%者为CIN.阴道镜下宫颈炎多表现为单一醋酸白色上皮,占60.8%,CIN表现为两联征(醋酸白色上皮+镶嵌或点状血管)占53.9%,三联征(醋酸白色上皮+镶嵌+点状血管)占15.4%.醋酸白色上皮与CIN呈正相关(r＝0.47,P＜0.001). 醋酸白色上皮中,碘试验均异常,碘不均质着色处活检多为宫颈炎,占95.9%;碘不着色处宫颈炎占61.5%,余为CIN Ⅰ;而碘混合性不着色中,68.4%为CIN Ⅰ,26.3%为CIN Ⅱ～Ⅲ,宫颈炎仅占5.3%.碘试验异常与CIN呈负相关(r＝-0.32,P＜0.001).结论 阴道镜下醋酸白色上皮与CIN密切相关,结合碘试验,可减少不必要的活检,并提高活检的准确性.