新生儿肠旋转不良的诊断与治疗

• 作者: 于忠勤 张亦鹏 徐建国 朱晓敏 樊剑峰 沈俊 浦晓 石英佐 黄益民
• 来源期刊: 实用儿科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肠旋转不良 诊断 治疗 婴儿,新生
• 年，卷（期）: 2007,（23）
• 所属期刊栏目: 小儿外科
• 页码范围: 1794-1795
• 页数: 2页
• 分类号: R726.2
• 字数: 2169字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-515X.2007.23.015

摘要

目的 探讨新生儿肠旋转不良的诊治及病理分型与临床表现的关系.方法 对本院1990年1月-2005年12月手术治疗的肠旋转不良39例患儿进行分析.本组生后2～20 d者占89.7%(35/39例),生后10 d内呕吐大量草绿色胆汁者占84.6%(33/39例).上腹可见胃形及蠕动波7例,腹膜炎及血便1例,已出现肠坏死;余患儿腹部检查无阳性体征.X线片可见"双泡征"者16例;下腹无气影、提示高位肠梗阻者7例.上消化道造影:十二指肠远端及空肠近端螺旋形下降7例,十二指肠水平段及上升段不全梗阻或空肠起始部在右上腹者5例.钡剂灌肠检查发现阑尾及回盲部位于右上腹15例、脐区5例.伴畸形12例,占30.7%.患者均行Ladd手术,术中肠扭转28例,占71.8%(28/39例).结果 治愈34例,放弃2例,死亡3例.肠闭锁1例发生吻合口瘘,术后5d出现腹膜炎,2例切口裂开,均经再次手术治愈.结论 新生儿肠旋转不良多并肠扭转,对于大量草绿色胆汁样呕吐患儿,应尽早检查,钡剂灌肠造影阑尾及回盲部位置正常者亦不能排除肠旋转不良诊断,一旦确诊,应及早手术治疗.