摘要:
颈椎牵引是颈椎病非手术疗法中首选方法.除颈椎部的转移性肿瘤、颈椎骨结核和颈椎严重脱位外,颈椎牵引几乎适用于各种类型的颈椎病. 颈椎牵引一般在坐位进行.牵引时,通常用颌颈牵引带在下颌及枕部施加牵引力,使颈椎稍前屈致颈椎轴线与躯干轴线相交约成25度左右.牵引时,要求患者颈肩部及躯干充分放松.若是椎动脉受压型的病人,上述夹角角度宜小一些,使下颌部受牵引的力更多一些.要注意牵引带不宜太靠近耳朵,以免影响颈内动脉的血供.由于颈椎病因人而异,因病变部位不同而异,故在刚开始作牵引的几次中,应指导患者试将座椅前移或后退,以便调节牵引角度,从而找到一比较适宜的角度,这时的患者无论在牵引时或牵引结束均无不适感. 颈椎牵引应每日1~3次,每10天为一疗程,可持续治疗数个疗程,直至症状基本消除.若坐位牵引疗效不够理想,或症状较重,或体弱的病人,也可改为仰卧位牵引,病人可取平卧或斜卧.这时颈肩部肌肉更放松,加上水平位牵引不需对抗头的自重,牵引的重量相应可减轻到1~3千克不等.颈肩部的皮肤、肌肉肌腱等在加热条件下更易被牵伸,故在颈椎牵引的同时,配合颈肩部的热疗,疗效可能更佳. 颈椎病的发病常常与颈肌的损伤、疲劳密切相关.