神经导航辅助幕上下乙状窦前经部分迷路锁孔入路的解剖学研究

• 作者: 兰青 吴臣义
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 神经解剖学 手术入路 颅底
• 年，卷（期）: 2007,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 606-610
• 页数: 5页
• 分类号: R3
• 字数: 4495字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j:issn:0376-2491.2007.09.008

摘要

目的 在神经导航辅助下,设计幕上、下乙状窦前经部分迷路锁孔入路,探讨精确磨除入路相关骨质结构的可行性,为临床应用提供依据.方法 采用8具经40%甲醛固定、颅内动静脉乳胶灌注的成人尸头,实验前建立术中导航资料.在导航系统中用不同颜色标出重要结构的范围.采用迷路后锁孔手术入路的耳后7 cm"C"型切口,分层翻开皮瓣和肌筋膜瓣,做耳后约3.5 cm×3 cm骨窗,在神经导航辅助下轮廓化乙状窦、骨半规管、面神经管,磨除部分迷路及岩尖,观察部分迷路及岩尖磨除前后显露结构的差异,测量术野范围和乙状窦前间隙最大术野角度.结果 (1)迷路后锁孔入路的切口完全满足经部分迷路锁孔入路的要求.(2)神经导航可辅助精确磨除入路相关骨质,减少盲目磨除造成的重要结构的误伤.(3)该入路可广泛显露岩斜区、桥脑小脑角、桥脑前区和海绵窦后部的重要结构.(4)部分迷路及岩尖磨除后的水平视野为:左侧(18.8±1.6)mm,右侧(17.7±1.2)mm;最大术野角度为:左侧(59.3±9.2)°,右侧(57.0±11.0)°.垂直术野的增加值为:左侧(10.0±1.0)mm,右侧(10.0±0.8)mm.双侧术野范围和最大术野角度的增加值差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 幕上、下乙状窦前经部分迷路锁孔入路具有可行性;磨除部分迷路及岩尖可显著增加术野范围和术野角度.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	兰青	苏州大学附属第二医院神经外科	228	1592	19.0	26.0
2	吴臣义	苏州大学附属第二医院神经外科	2	14	1.0	2.0