巨结肠严重便秘患者的联合药物治疗评价

• 作者: 丁召路 孙晓红 柯美云 王智凤
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 巨结肠 药物疗法
• 年，卷（期）: 2007,（10）
• 所属期刊栏目: 胃肠动力与功能性疾病
• 页码范围: 670-672
• 页数: 3页
• 分类号: R5
• 字数: 3030字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j:issn:0376-2491.2007.10.007

摘要

目的 评价联合药物治疗对巨结肠严重便秘患者的疗效,为非手术治疗提供参考.方法 对2005年2月至2006年4月中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内科就诊的10例巨结肠严重便秘患者进行回顾性研究,其中男女分别为4和6例,就诊平均年龄38岁,平均病程10年.手术或常规内科治疗无效,钡灌肠证实巨结肠.5例患者就诊时存在结肠肠梗阻.短期治疗予以马来酸替加色罗6 mg 2/d、聚乙二醇4000 10～20 g 2/d和中药六味安消5粒3/d联合;维持治疗继续予以上述药物联合,病情缓解后减量.如存在直肠内粪便嵌塞,则予以洗肠或灌肠.观察排便次数、大便性状、排便困难程度、腹部伴随症状(腹痛、腹胀及呕吐)、肠梗阻并发症及副作用.结果 10例患者中,先天性巨结肠术后1例;先天性肛门直肠畸形术后1例;继发于慢性便秘3例;继发于糖尿病神经病变1例;慢性假性结肠梗阻4例.1～2周的短期联合药物治疗疗效明显,排便次数、大便性状、排便困难程度及腹部伴随症状均明显改善,肠梗阻完全缓解.10例患者随诊1～7个月,病情平稳,未出现肠梗阻并发症.7例患者复查腹部平片示病变结肠管腔扩张程度明显改善,5例肠梗阻患者液气平面均消失.2例患者出现轻度腹泻,药物减量后消失.结论 马来酸替加色罗、聚乙二醇4000和六味安消联合治疗伴有严重便秘的巨结肠患者,短期内可有效缓解症状,控制肠梗阻并发症,有效防止复发和延缓手术.