中国部分省市糖尿病足调查及神经病变分析

• 作者: 严励 卞茸文 周迎生 李强 杜玉茗 林少达 林楚佳 毛季萍 王战建 王爱红 王鹏华 肖正华 许樟荣 赵湜 陈国昌 马学毅
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 糖尿病足 糖尿病神经病变 糖尿病血管病 流行病学
• 年，卷（期）: 2007,（18）
• 所属期刊栏目: 糖尿病治疗与并发症
• 页码范围: 1241-1244
• 页数: 4页
• 分类号: R1
• 字数: 3380字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j:issn:0376-2491.2007.18.006

摘要

目的 调查和分析糖尿病足神经病变特点及相关因素.方法 对全国14家医院的2004年全年门诊和住院糖尿病足患者进行统一调查,包括病史回顾、体格检查、生化检查等,对足溃疡进行分类、分期、神经病变特点及相关因素分析.结果 纳入统计糖尿病足患者530例,神经性溃疡患者337例(63.6%)其中单纯性足部神经性溃疡172例(32.5%),合并下肢血管病变的混合性溃疡165例(31.1%),缺血性足部溃疡193例(36.42%).足溃疡诱因物理因素占62.4%～84.9%.神经性足溃疡患者病程3(1,60)个月明显短于缺血性足溃疡组5(1,96)个月(P＜0.001).混合性足溃疡患者病程12(1,108)个月长于神经溃疡患者及缺血性溃疡患者(P＜0.001).足部溃疡程度Wagner分级与糖尿病病程、经济收入、足畸形、膝反射、踝反射、足部音叉振动觉、尼龙丝感觉点、踝肱指数(ABI)、足部动脉搏动、空腹血糖及糖化血红蛋白呈相关关系;显著相关的因素是左胫后ABI、右足音叉振动觉及经济收入.结论 糖尿病足溃疡患者中神经性溃疡较常见,神经性损害预后优于血管性因素糖尿病足;混合性糖尿病足预后较差.周围神经病变中尼龙丝感觉点、足部音叉振动觉和肌腱反射的检查最为简单实用.