大动脉转换术113例的手术结果分析

• 作者: 丁文祥 严勤 仇黎生 刘锦纷 张海波 徐志伟 王顺明 苏肇伉 郑景浩
• 来源期刊: 中华外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 大血管错位 大动脉转换术 冠状动脉
• 年，卷（期）: 2007,（12）
• 所属期刊栏目: 先天性心脏病
• 页码范围: 801-804
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 字数: 3833字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:0529-5815.2007.12.003

摘要

目的 回顾性分析大动脉转换术的手术疗效.方法 2001年1月至2005年12月,采用大动脉转换术纠治完全性大动脉错位113例,其中室间隔完整型大动脉错位(TGA/IVS)60例,伴室间隔缺损大动脉错位(TGA/VSD)53例.患儿体重最轻2.3 kg,年龄最小出生后6 h.在深低温停循环和低流量下行大动脉转换术.结果 手术总死亡率9.7%,其中TGA/IVS死亡5例,手术死亡率8.3%,TGA/VSD死亡6例,手术死亡率11.3%.随着手术方法的不断改进和围手术期以及体外循环转流技术的提高,其手术死亡率不断下降,从早期的手术死亡率16.6%降至目前的5.6%.结论 冠状动脉畸形是导致大动脉转换术死亡的关键,TGA/VSD的冠状动脉畸形发生率较TGA/IVS要高.主动脉和肺动脉的位置并不影响手术成功率.左心室与右心室压力比例＜0.6时,不能行大动脉转换术,否则术后将出现严重左心室低心排.