摘要:
家父孟琳升先生,治医近半个世纪.中医理论着实,临床经验宏博.本文就斑衄性出血病的论治举例,以示先生学术之一斑.斑疹与鼻衄,中医系两种疾病.且或同时伴有其他部位的出血,西医有诊为过敏性紫癜者,有诊为血小板减少性紫癜者.家父根据中医理论,统称为斑衄性出血病.历代医家对斑,衄论述甚多,或与"出血"合论,或"吐衄"合篇,大体认为病位在肺,虚实寒热皆可致之,而以火热居多.然家父所称之斑衄性出血病,多数为脾胃伤损、风火入血、火热郁毒,焚灼心肺、上犯清窍或外犯肌腠.其间,初期或有风热外袭而表现为皮肤红疹搔痒,或饮食不慎、湿毒入侵胃肠而发为下肢疹斑者,但其病机皆较短暂.在整个病程中,以肺脾俱虚、气阴两伤而火热入血、邪火留络者,最为多见.临证中湿浊内泛,毒侵肤络当选芳化消斑汤;风火入血,焚灼心肺当选凉血消斑汤;肺脾俱虚,气阴两伤当选并益消斑汤;元损络伤,正不摄血当选培元升血汤.