摘要:
背景:有实验证明将碱性成纤维细胞生长因子和鸦胆子乳膏联合应用能促进创伤愈合并抑制瘢痕形成.目的:观察碱性成纤维细胞生长因子与鸦胆子油乳剂联用对兔兔背部刀割伤的促愈合作用.设计:随机对照观察.单位:暨南大学医药生物技术研究开发中心,暨南大学药学院.材料:实验于2005-06/09在暨南大学药学院完成.选用8只北京产大耳白兔,雌雄各半,体质量2.0~2.5 kg,由南方医科大学实验动物中心提供.碱性成纤维细胞生长因子无菌冻干粉制剂(广州长生基因药业有限公司,批号:20040219),临用前用注射用水配制成溶液.鸦胆子乳剂由沈阳药科大学药剂研究室姚崇舜教授提供(浙江三九邦而康药业有限公司,批号:20040206).方法:将实验兔麻醉消毒,背中部脊柱两侧各旁开1.5 cm处,由前至后共切割5个圆形创面,直径1.8 cm,面积2.54 cm2,抽签法随机将每只实验兔的5个创面分为碱性成纤维细胞生长因子治疗组(碱性成纤维细胞生长因子用量为90 U/cm2)、综合治疗组(碱性成纤维细胞生长因子用量为90 U/cm2,30 min后涂抹鸦胆子乳膏30 mg/cm2)、鸦胆子乳治疗组(涂抹鸦胆子乳膏30 mg/cm2)、空白基质组(空白基质30 mg/cm2)及空白对照组(涂抹生理盐水).伤后即开始用药,以后每天换药1次,至伤后第16天.术后用透明膜描记法(用洁净保鲜膜覆盖伤口,描出创面大小,剪下称重,换算成面积计算)记录伤后第4,8,12,16天创面面积;用注水法测量伤腔容积;伤后第8,16天取创面组织,经常规组织切片染色后观察创面肉芽组织生长与再上皮化情况.主要观察指标:各组实验兔伤后不同时间点创面面积、伤腔容积及创面肉芽组织生长与再上皮化情况.结果:纳入实验兔8只全部进入结果分析.①各组实验兔不同时间点创面面积:综合治疗组用药后4,8,12 d创面面积分别为(2.05±0.35),(1.59±0.25),(0.55±0.25)cm2,小于空白对照组相应时间点[(2.53±0.30),(2.41±0.19),(1.09±0.34)cm2,P<0.05~0.01].碱性成纤维细胞生长因子治疗组用药后8,12 d创面面积分别为(1.71±0.31),(0.51±0.10)cm2,小于空白对照组相应时间点(P<0.05~0.01).②各组实验兔伤腔容积:碱性成纤维细胞生长因子治疗组实验兔伤后4 d创面体积为(0.49±0.12)mL,小于空白对照组相应时间点[(0 59±0.1)mL,P<0.05],综合治疗组伤后4,8 d创面体积分别为(0.47±0.12),(0.30±0.08)mL,小于空白对照组相应时间点[(0.59±0.1),(0.41±0.07)mL,P<0 05,0.01].③各组实验兔创面组织肉芽组织生长与再上皮化情况:综合治疗组伤后8 d显示炎症反应较轻,成纤维细胞增生显著,其毛细血管胚芽与成纤维细胞数量多于空白对照组;模型组与空白基质组情况基本相同,炎症反应重,肉芽组织增加不明显,新生毛细血管少,表皮细胞增殖不明显.伤后16天,综合治疗组的创面收缩与再上皮化明显,新生上皮向创面中心爬行较快.结论:鸦胆子乳剂及碱性成纤维细胞生长因子联合应用对兔背部刀伤创面有明显的促修复作用.