耐亚胺培南铜绿假单胞菌耐药特征及其耐药机制的研究

• 作者: 刘华 张凯 杨明清 杨洋 糜祖煌 颜英俊 黄文方
• 来源期刊: 中华医院感染学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 铜绿假单胞菌 亚胺培南 碳青酶烯酶 膜微孔蛋白 主动外排 耐药基因
• 年，卷（期）: 2007,（6）
• 所属期刊栏目: 实验研究
• 页码范围: 627-630
• 页数: 4页
• 分类号: R378.99+1
• 字数: 3236字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1005-4529.2007.06.003

摘要

目的 分析临床分离耐亚胺培南铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药特征及其对亚胺培南耐药机制.方法 应用BD Phoenix100全自动微生物分析仪进行细菌鉴定和药物敏感试验,头孢哌酮/舒巴坦采用K-B法;应用聚合酶链反应(PCR)方法检测碳青酶烯酶相关基因(IMP、VIM、GIM、SPM、OXA、GES)、膜微孔蛋白基因oprD2,采用Etest试验观察氰氯苯腙(CCCP)对亚胺培南最低抑菌浓度(MIC)的影响,以研究细胞内主动外排机制.结果 耐亚胺培南铜绿假单胞菌除对阿米卡星100%敏感外,对哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦敏感率为48.0%～54.0%,对三代、四代头孢菌素、氨曲南、喹诺酮类等抗菌药物抗菌活性差,敏感率为3.0%～29.0%;对美罗培南29.0%敏感,对氨苄西林/舒巴坦、氯霉素、四环素、复方新诺明全部耐药;检测到IMP阳性率17.6%,oprD2阳性率2.9%,其余耐药基因未检测到;当CCCP存在时,亚胺培南的MIC值下降4个浓度梯度,提示存在主动外排机制的菌株占11.8%.结论 耐亚胺培南铜绿假单胞菌除阿米卡星外,对其他常用抗菌药物耐药严重;产IMP型金属β-内酰胺酶、细胞内主动外排机制以及膜微孔蛋白基因oprD2缺失,是铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药的原因,但膜微孔蛋白基因oprD2缺失,不是铜绿假单胞对亚胺培南耐药的主要机制.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄文方		12	80	3.0	8.0
2	杨明清		5	56	3.0	5.0
3	糜祖煌		235	3592	33.0	49.0
4	刘华		30	138	6.0	10.0
5	颜英俊		7	76	3.0	7.0
6	杨洋		3	56	2.0	3.0
7	张凯		3	68	3.0	3.0