新生儿气胸50例诊治体会

• 作者: 周波
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 气胸 婴儿,新生 诊断 治疗
• 年，卷（期）: 2007,（9）
• 所属期刊栏目: 全科医生技能发展
• 页码范围: 747-748
• 页数: 2页
• 分类号: R725.614
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2007.09.027

摘要

目的 总结新生儿气胸的临床诊疗经验,进一步提高我院新生儿气胸的抢救成功率.方法 50例新生儿根据胸片气胸面积大小、临床表现和血气分析结果选择治疗方案,10例给予镇静面罩吸氧等保守治疗,22例给予一次性患侧胸腔穿刺抽气治疗,18例予静脉留置针行胸腔持续闭式引流术.结果 50例患儿中治愈43例,死亡4例,放弃治疗3例.保守治疗的10例全部自行吸收治愈,一次性穿刺抽气治愈20例,予胸腔闭式引流治愈13例,4例因合并严重低氧血症和Ⅱ型呼吸衰竭使用常频人工呼吸机治疗全部死亡,2例在胸腔闭式引流中不断抽出气体近千毫升,考虑为支气管胸膜瘘,家长放弃治疗后即死亡,另1例因经济原因自动出院.结论 凡有窒息复苏机械通气史或在治疗呼吸道原发病过程中出现气促、紫绀者均应及时床边摄X线片及早诊断;应根据气胸面积大小、血气分析结果和临床表现选择适当的治疗方案:自发性气胸,肺压缩＜30%者大多可行保守治疗自行吸收;医源性、病理性气胸需及时胸腔穿刺和持续胸腔闭式引流,胸腔闭式引流合并使用常频呼吸机者疗效差,不宜使用.