浅析影响电子病历质量的因素与对策

• 作者: 张勇 杨洪涛 王胜南 罗胜 邹英
• 来源期刊: 重庆医学
• 学科: 医学
• 关键词: 病历质量 环节质控 在线病历
• 年，卷（期）: 2007,（2）
• 所属期刊栏目: 医院管理专题
• 页码范围: 101-102
• 页数: 2页
• 分类号: R197.323
• 字数: 2117字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-8348.2007.02.003

摘要

目的 通过对病历质量缺陷及其成因的分析,探讨提高病历质量的对策措施.方法 采用前瞻性的调查方法,随机抽取了我院2006年1～6月的在线电子病历共6 515份,抽检率占1～6个月全院总病历数的21.3%.按《病历书写基本规范》和《电子病历质控实施细则》的要求进行质控.结果 从病历环节质量控制发现,在病历形成过程中部分内容记录不完整,导致病历的价值不能充分体现.结论 建立有效的质量管理体系,加强对电子病历的环节质控,提高医务人员的整体素质,是全面提升病历质量和医疗质量的关键.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张勇	第三军医大学西南医院质量控制管理科	97	606	14.0	19.0
2	邹英	第三军医大学西南医院质量控制管理科	34	299	11.0	15.0
3	罗胜	第三军医大学西南医院质量控制管理科	5	27	2.0	5.0
4	王胜南	第三军医大学西南医院质量控制管理科	4	28	3.0	4.0
5	杨洪涛	第三军医大学西南医院质量控制管理科	3	25	2.0	3.0